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心脏磁共振(cardiac MRI,cMRI)是目前评估心脏运动功能的金标准,已逐渐应用于各种缺血性及非缺血性心肌病成像。近年来,随着MRI硬件及软件技术的发展,cMRI在心脏疾病评估方面的临床应用越来越多,随着各种新技术和新序列应用于临床和科学研究,其在心肌病的诊断及鉴别诊断、定量评估、提供治疗决策和疾病预后方面的应用价值逐渐突显。
适应症:各种心肌病的诊断、危险分层、预后预测以及治疗监测随访
实施效果:在我院心脏MRI扫描中,常规采用电影序列、黑血序列、动态灌注PSIR序列、mapping序列在心肌病中成像;同时,使用增强前、后T1mapping序列及其衍生参数细胞外容积分数(ECV),结合常规序列可进一步明确病变的性质,较早地评估疾病治疗反应,利于疾病的有效治疗。在部分患者使用弥散张量成像(DTI)扫描序列评估心肌纤维束的空间构型及变化。使用B0LD成像序列评估心肌氧代谢过程。
技术先进性:cMRI不仅用于心肌病病变的宏观形态学及心功能评估,还可以通过T1及 T2 mapping 组织特征成像定量参数反应心肌病变的微观组织成分变化,通过 DTI技术评估心肌纤维的微观结构和空间构型变化,通过BOLD技术评估氧代谢情况,通过应变技术评估心肌运动情况。因而可以从微观组织成分、空间构型、代谢及运动等多维度评估疾病演变过程,在各种心肌病的诊断、危险分层、预后预测以及治疗监测随访评估中均具有重要价值和作用,为临床提供决策提供重要支持。