受访专家：广东省人民医院骨外科主任郑秋坚主任医师

         不小心在浴室摔一跤，也能摔出你感觉不到的骨折；在家拖地板时不慎滑倒，也能将交叉韧带摔断。专家提醒，小摔也能酿成大祸！尽管没有伤口，但发现肿胀、机体变形、剧痛等都应及时到医院就诊，如果自己胡乱用红花油搓揉处理将可能会因延误医治而加重病情。

●案例

        3个月前，高先生因没穿拖鞋，不小心在浴室滑倒了。当时除了左肩膀些许痛，并没有其他的外伤和不适，高先生也就没有在意，只是用红花油简单地搓揉了一下。

        此后，左肩膀就经常痛一阵，好一阵，持续很长时间。高先生发现，当胳膊往前伸、往高伸，或者穿衣服时，左肩膀会有疼痛感，但胳膊不动就没有疼痛感，生活也没有受影响。高先生觉得是肌肉出了问题，过一段时间就能恢复，于是没有管它。直到最近，疼痛感越来越强，高先生到医院拍X光片，才发现左肩膀有撕脱性骨折，且骨折的肩关节已产生粘连，需要动手术才能医治。

        为什么没有明显疼痛与外伤也会是骨折？为什么骨折断了还会自己长好？高先生对此感到困惑，“当时就没往骨折想。”

撕脱性骨折惹的祸

        什么是撕脱性骨折？据广东省人民医院骨外科主任郑秋坚介绍，所谓撕脱性骨折，与我们一般理解的骨折不同。一般的骨折是受外力作用而致使的长骨折断。撕脱性骨折同样有外力作用，包括摔伤、被踢到、车祸等，但撕脱性骨折是因肌肉收缩牵拉将骨头拉开而形成的骨折。

        为什么肩关节患撕脱性骨折，正常生活却不受影响？原来，受伤后的肩关节无明显移位，也无大幅度活动，既看不出有骨折，也不易感到疼痛。“肩关节比较特殊，”郑主任说，“它属于松质骨，相对较软，长骨头能力强，血运丰富，所以影响不明显。”

        除了肩关节，撕脱性骨折也常发生于肘关节、膝关节、髋关节等，肘关节会有明显移位，甚至骨头翻转；膝关节皮包骨，移位明显可察觉；髋关节会有剧痛。肩关节的受力比其他关节小，不上举手臂就少有疼痛感，不易发现骨折。

        此外，郑主任特别指出，青少年也容易得撕脱性骨折。青少年发育未完成，胫骨结节还是十分柔软脆弱的软骨，若运动不当，反复拉伸，容易引起胫骨结节的撕脱性骨折。

小摔也能摔成重伤

        据郑主任介绍，像高先生一样，小摔一跤摔出大祸的案例并不罕见。有一名20多岁的年轻妇女，在家拖地时不幸脚底一滑跪倒在地，膝关节极度疼痛，后连走路都痛。她花了几万元四处求医问药，但伤情一直不见好转。直至后来向专科医生问诊，才发现膝关节的交叉韧带已经摔断了。

        “小摔也能酿成大祸，万万不可忽视！”郑主任提醒，当摔伤后出现剧痛、肿胀、畸形、肢体功能受限等情况时，应及时找专科医生诊治，切勿耽误治疗。

        此外，郑主任还指出四类小摔容易摔成重伤的高危人群：第一种是发育未完成的青少年；第二种是老年人，尤其是老年妇女，骨质较为疏松，一个小摔也易摔成粉碎性骨折；第三种，脑血管病患者，如中风、帕金森等疾病，患者神经系统损伤，肢体平衡能力差，容易摔伤；第四种则是爱运动的年轻人，如打网球的人容易有“网球肘”，跳街舞容易导致膝关节受伤。

●温馨提醒

        急救护理有讲究

        切忌病急乱投医

        针对摔伤后的急救与治疗，郑主任指出了以下几种常见的错误处理方式：

●盲目揉捏擦药

        错误：盲目揉捏摩擦伤处，可能会将骨头推移位。

        纠正：如果是骨头位置产生疼痛，建议到专科医院拍X光片，确定是否骨折。

●找医生复位，忽视复位后检查

        错误：复位后容易再度脱位，医学上称为“复发性脱位”。此时，关节囊撕裂，稳定结构被破坏，如不及时处理时间长了会造成骨头缺损。

        纠正：复位后需做关节镜检查，查看关节结构是否正常，关节囊有无损伤破裂，以避免“复发性脱位”。

●不敢动or动太多

        错误：骨折后若活动少，将致使断裂关节产生粘连，变得僵硬；过度活动则会产生剧痛。

        纠正：骨折早期应做适当的休息，但2个星期后就要开始运动，幅度应从小到大，逐步增加。

        此外，摔伤后的冰敷热敷也有讲究。科学的方法是：早期冰敷，48至72小时后再热敷。冰敷有利于收缩膨胀的血管，减轻疼痛，减少炎症反应。而热敷则可促进渗液快速吸收，有消肿的作用。

    通讯员　郝黎　张丹娜