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人类辅助生殖技术—夫精宫腔内人工授精技术

2010-08-05

        人工授精即是收集丈夫的精液或供精者的精液,并进行优化洗涤处理后,通过非性交方式将精液放入女方生殖道内,以达到受孕目的一种技术。人工授精包括以下方法:

        丈夫精液人工授精(artificial insemination,AIH):
        通过收集丈夫的精液,在实验室作适当的处理,在妻子自然排卵或采用药物促排卵时,再将优化精子注入妻子的生殖道内,以达到助孕的目的。

        宫颈周围或宫颈管内人工授精(intracervical insemination,ICI):
        即将优化精子注入妻子的宫颈周围或宫颈管内或子宫腔内,其余精液放在阴道前穹窿。主要用于子宫腔内人工授精困难者。

        宫腔内人工授精(intra-uterine insemination,IUI):
        是人工授精成功率较高且较常用的方法,把精液经过洗涤优化后通过导管注入宫腔内的方法。

        我院主要采用夫精宫腔内人工授精的方法。

        人工授精的方法主要适用于轻度男性因素引起的不孕或及女性宫颈、排卵障碍等不孕因素,或一些不明原因的不孕的助孕技术。具体如下:

        哪些不孕症夫妇需要采用人工授精的方法治疗?
        1、男方因素
     男性性功能障碍
     先天性男性生殖器官畸形及心理因素等导致性交不能;
     轻、中度少精症、弱精症和畸精症,精液液化不良;精液量过多或过少;
     免疫性不孕, 精子表面存在抗精子抗体等。

        2、女方因素(女方年龄须小于45岁,输卵管至少一侧通畅,且通畅侧卵巢功能良好的不孕症患者)
     女性生殖器官畸形,如阴道畸形、子宫颈狭窄、子宫位置异常等;
     子宫颈因素不孕,如子宫颈炎症、宫颈粘液稠厚或缺乏等;
     免疫性不孕;
     子宫内膜异位症,术后期待3-6个月仍未妊娠者;
     排卵障碍者,如多囊卵巢综合征等。

        3、原因不明的不孕不育
        夫妻双方经常规检查的不孕不育临床检查均为发现异常

        人工授精诱发排卵的方法如何应用?
        在宫腔内人工授精(AIH)过程中,医生根据不孕夫妻的具体情况,制定妻子是否采用自然周期或药物促排卵周期的方案进行人工授精。

        自然周期:是指妻子有规律月经,并检查表明卵巢有正常的排卵。在其正常排卵下进行人工授精。

        控制性药物促排卵周期:主要针对妻子有排卵障碍。

        自然情况下,女性每一月经周期一般只有一个卵子发育成熟并排卵。在进行药物促排卵周期中,通过使用促卵泡生长激素(Gn)刺激卵巢可产生较多的卵子和(或)提高卵子质量,其亦可以提高人工授精的成功率。即通过使用排卵药物方案,一方面可解决轻度排卵障碍的问题,而且因为有多个成熟卵泡发育和排卵因而受精率会增加。