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康伯是海南的人，今年70多岁了，去年做了个阑尾炎手术，手术小康复速度也快。可是，3个月后，康伯动过刀子的腰侧腹位置出现了一个如鹌鹑蛋大小的突起物，当地医师诊断为疝气的一种，叫做切口疝，却认为这种疝气体积小又不痛不痒的，用缚带绑绑让突起物缩回去就可以了。谁知，过了半年，这个突起物却“发展壮大”，鹌鹑蛋却长成了小西瓜。患者再去求医却没有医师敢轻易接诊了。因为，这种大小的切口疝处理起来比较棘手，会让手术风险明显增大，辗转多地求医，才找到大医院医师做手术治疗好了，手术花了好几个小时，康伯也住了十多天医院。
这个个案是广东省人民医院腹壁疝外科最近接诊的一个病例，该科彭林主任提醒做过胸腹部手术的患者们，做过胸腹部手术者10％可发生切口疝，多发生于腹部纵行切口区，一般在手术后1～3个月会出现。他提醒手术者们，出现切口疝后得及时处理，不然疝气由小变大，手术风险将大为增加。
○名词解释·疝气
切口让腹壁薄弱 脏器乘机钻空子
“疝气”到底是什么气？彭林解释道，疝气并非一种气，却可以简单地理解为“脏器钻空子”。如果腹壁有薄弱区域、缺损或孔隙（先天存在或后天形成），腹腔内的脏器便乘机钻过去，在另一腹膜囊内或者体表突出形成一个肿物。因为爱逃跑的脏器多为小肠，小肠里含有气体，用手推时可发出“咕噜”的声音，于是很多人便形象地称为这种突起物为“疝气”。其实，除了小肠外，突起物（即疝囊）里面的东西可为小肠、大网膜、膀胱等，在女性病例中，卵巢及输卵管也常进入疝囊。
这切口疝便是疝气的一种。手术切口让腹腔形成一片薄弱的区域，于是，内脏便钻了过来，垂脱出身体，形成肉眼看见的包块。当然，体内脏器也不会无缘无故“跑路”，跟一些刺激因素有关。比如，肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘，干重体力活等人，这些人的体态或这些举动让腹膜承受的压力增大，更容易受损。
而切口疝的出现则跟手术操作医师的手术技巧、缝合方法有关，此外，如果患者本人太肥胖，或者伤口出现并发感染问题，则有更大的几率出现。
○症状现象
腹腔出现包块 平躺会消失
那么，手术后的患者如何判断自己到底有没有切口疝呢？彭林提醒道，如果大家在直立、用力（尤其剧烈运动、咳嗽、便秘、腹部用力、负重、劳累过度等）时腹腔出现包块，平躺时包块就消失的情况时，就可能是患了疝。此时需到医院具有腹壁疝外科的专家门诊进一步就诊。但是，临床上很多患者不了解情况，常常挂错其他科号，耽误治疗。
还有的患者则认为疝气不痛不痒，躺着就消失了，不治疗也可以。这是错误的观念。疝气可能发生嵌顿的危险情况，即“逃跑脏器”卡死在突起处，造成组织坏死。举例来讲，如果逃跑的是肠子，肠子回不去了人便会有呕吐、疼痛、腹胀等一系列肠梗阻症状。若不及时处理，肠子容易发生坏死。如继发感染，还会因毒素吸收而出现毒血症。
疝气的种类很多，目前，临床最为多见的为腹股沟疝，占疝气总类中的95％。但无论何种疝气一定要用手术方式解决，做个无张力疝修补术24小时就能出院了，这种手术就像“打补丁”——用特殊材料把腹腔的缺损部位缝补起来，实现把让突起物回缩的目的。彭林提醒道，切口疝同样也需要采取手术方式治疗，但手术复杂很多，因此患者要早处理，等突起物由小变大就更难处理了。
○相关义诊
疝气大型义诊
疝气的种类很多，有腹股沟疝、切口疝、脐疝等等。老人、小孩都会得疝气，虽男性发病率高，但女性也会发病且可能出现更为严重的后果。如果你存在内文中所描述的疝气疑似症状，不妨快快上医院做个检查吧。省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科将开展治疗腹股沟疝24小时出入院大型义诊，当天免挂号费及检查费。
义诊时间：3月19日（本周六）8：00～11：30；14：00～16：30
义诊地点：省人民医院主体楼3楼
信息时报记者 徐姗 通讯员 郝黎 张丹娜
