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【广州日报】早期乳腺癌 也要防复发

2011-01-07

本报讯 (记者黎蘅)乳腺癌正日益受到社会和女性的关注,而随着检查的普及,越来越多早期的乳腺癌被发现。以往,对于一些早期的、局限在乳腺导管里,而且直径小于1厘米的乳腺癌,医学界的观点是手术切除就可以了,术后不用再接受其他治疗。然而,最近一项由广东省人民医院乳腺科主任廖宁教授领衔完成的研究表明,所有直径超过0.1厘米的乳腺癌,术后都需要引起人们的持续关注。据悉,廖宁还因为主导这一研究在2010年第九届RAOF亚洲肿瘤论坛上获得了银奖。

  据介绍,早期乳腺癌患者通常以手术为主,结合放疗、化疗和内分泌治疗。但事实表明,即使按公认的标准综合措施治疗后,依然有60%以上的乳腺癌患者最终死于远处复发。复发高峰期在手术后18~24个月及手术后5年。

  “之所以出现这样的情况,与很多患者在术后没有接受HER2检测有关。”廖宁告诉记者,研究发现,人类表皮生长因子受体-2(HER2)与乳腺癌关系密切,大约有20%~30%的乳腺癌患者HER2蛋白表达增加,HER2促进了癌细胞分裂生长,HER2的高表达往往预示着对内分泌治疗不敏感、肿瘤进展快、容易发生淋巴结或血道转移,预后不佳。

  而以往在医学界的认识里,直径小于2厘米的早期乳腺癌一般只需手术治疗,术后无需再接受放疗、化疗和内分泌治疗等辅助治疗。“但是我们的研究发现,即使乳腺癌尚属早期,而且仍局限在乳腺导管里,并且体积小于1厘米,但如果HER2检测为阳性的患者,其复发和转移的风险仍然很高。因此,我们认为所有直径超过0.1厘米的乳腺癌都需要关注,尤其是手术后的持续关注。”廖宁说。

  根据美国癌症协会报告显示,HER2阳性乳腺癌患者的肿瘤更容易复发和远处转移,预后就更差。因此,针对HER2阳性乳腺癌患者的治疗方案非常重要。