年近70的陈阿姨（化名），一年前发现头顶似乎有些隆起，但不痛不痒，没什么不舒服，所以没有在意，如常生活。最近，陈阿姨却觉得腿脚有些麻木，头顶刺痛，拨开头发一看，似有个“小拳头”顶在头上，赶紧去附近医院检查，发现是巨大肿瘤，颅骨已被破坏，长到头皮下，周围脑组织受到压迫，粗大的静脉窦已经完全被肿瘤侵犯闭塞！陈阿姨非常焦虑，生活完全被打乱。

        在家人的陪同下，陈阿姨来到广东省人民医院神经外科就诊，经评估，肿瘤巨大，近8cm，颅内部分位于功能区，且侵犯了重要的矢状窦血管，分隔左右大脑的大脑镰也有受累及，颅外部分已经破坏颅骨，明显挤压头皮，扩张隆起，初步评估为脑膜瘤。

        脑膜瘤虽大多数都是良性，但如此复杂的情况处理起来有相当难度，既要尽可能全部切除肿瘤，又要重点保护功能区脑组织和正常的矢状窦血管，还要修补缺损的颅骨，同时还要考虑到将扩张的头皮进行塑形，避免术后出血和积液以及伤口感染等。

        甘武副主任医师、林晓风主任医师团队经过充分评估和术前准备，按计划进行手术，手术中将肿瘤连同受累及的颅骨、硬膜、静脉窦、大脑镰一并彻底切除，并完好保护正常脑组织和血管，修补硬膜，个体化定制修补颅骨，头皮塑形，一层层还原，手术非常顺利，出血很少。而且，手术按照陈阿姨的期待，没有剃光头，个体化设计最小切口，将手术的痕迹隐藏。

        术后复查显示肿瘤切除很干净，术区没有渗血，没有积液，没有血肿，陈阿姨恢复很好，术后病理也提示为良性脑膜瘤，顺利出院。

        脑膜瘤是最常见的原发中枢神经系统肿瘤，占比超1/3，在良性中枢神经系统肿瘤中占比超1/2，可发生于颅内或椎管内任何部位，部分无症状，偶然发现也是因肿瘤压迫出现头痛、癫痫、认知障碍、乏力、头晕、步态改变、感觉异常、晕厥、视力模糊、听力下降等，极少数会突破颅骨形成头皮下包块，CT、MR检查可了解肿瘤特点，手术切除是其最主要的治疗方式。

        广东省人民医院神经外科成立于1956年，是广东省建制最早的神经外科之一，也是国内成立神经外科专科较早的单位之一。科室拥有肿瘤及血管荧光显像显微镜、神经内镜、神经导航仪、O臂、超声吸引、术中B超、多普勒仪、神经电生理检测仪等一批现代先进手术设备及仪器。年手术量、每床位手术量、手术病种及疗效均居省内前列。

        甘武副主任医师、林晓风主任医师团队，精于显微镜和神经内镜技术，通过多模态影像合理应用术中导航、术中B超、术中荧光技术等，注重微创理念，发展了以“不剃头小切口”为特色的个体化精准微创手术体系，技术包括：不剃头、小切口、小骨瓣、无牵拉、不留管、免拆线等，出血少、创伤小、恢复快，对脑膜瘤、转移瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛等诊治经验丰富，娴熟运用显微镜、神经内镜及加速康复技术，术后住院时间短、费用低，近3年已微创治疗患者近千例。

甘武