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【耳鼻喉科】采用自身锁骨上皮瓣修复102岁老人的面部皮肤癌
作者:张驰   审核:宣传科    点击数:1168    发布时间:2018-09-28    字号: 放大 缩小

        百岁老人做手术是什么概念,是不是想想都觉不可思议,现代医学发展日新月异,很多以前的不可能,现今做到了。近日,我院耳鼻咽喉—头颈外科成功给一位102岁的老婆婆进行面部皮肤鳞癌切除,并采用锁骨上皮瓣修复面部缺损的手术治疗,是我院目前为止最年长的手术患者,也是首例采用锁骨上皮瓣进行面部缺损整复手术。

        严老太(化名)一年前发现左侧面部长了一个小肿物,鉴于自己已是102岁高龄,一直不愿意就医治疗。后肿物愈来愈大,几乎占据整个左侧面颊部,在家人反复地劝说下才同意就诊。但是由于肿物较大,修复难度高,而且是百岁高龄,有着较高手术风险,患者及其家属辗转多家医院,均未被收入院手术治疗。后来,患者家属经人介绍来到广东省人民耳鼻咽喉—头颈外科就诊,肿物活检病理显示为皮肤鳞状细胞癌。科室詹建东医生按照医疗程序请示了头颈外科行政主任,张思毅主任会诊后,经与相关科室医务人员多方沟通决定,该患者手术风险高,但经评估有充分的手术指征,救急扶危是医者不忘的初心。耳鼻咽喉—头颈外科马上安排老人入院。

        入院后,完善严老太相关检查,颈部MR显示肿瘤大小约6×8cm大小,并累及腮腺。术前头颈外科组织科内讨论手术方案,最终敲定“扩大范围切除肿瘤+全腮腺切除面神经解剖+颈部淋巴结区域性清扫+锁骨上皮瓣修复创面”手术方案。术前麻醉科季文进主任、纪雪霞医生对患者进行了充分评估。最终手术于如期进行,在张思毅主任指导下由詹建东医生主刀顺利完成。术后经一周的后续治疗,严老太的伤口愈合良好,圆满出院。


术前、术后、出院 


张思毅主任(右一)、詹建东医生(左一)与百岁老人合照

       据詹建东医生介绍,该病例的难点在于患者年龄超百岁,面部肿物较大,创面缺损的修复难度高。选择锁骨上皮瓣进行缺损的修复,其优点是:可切取皮瓣的范围大、血供稳定、肤色与面部近似、供区可以直接拉拢。

        百岁老人的手术成功,不仅表明耳鼻咽喉—头颈外科出色的手术技巧,更得益于成熟的多学科协作模式。在此,医生呼吁:发现疾病应尽早就医,不要因为心理障碍而延误最佳的治疗时机。

 
耳鼻喉科