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【心外科】新技术带来新希望——微创瓣叶补片三尖瓣成形术
作者:黄焕雷   审核:宣传科    点击数:1506    发布时间:2018-09-29    字号: 放大 缩小

        心脏术后远期重度三尖瓣关闭不全一直是困扰瓣膜外科的难题,如何行手术治疗是国际上公认的棘手问题。在三尖瓣病变的早期,药物治疗虽然可取得一定的效果,但对于重度关闭不全或伴有明显狭窄的患者,外科手术治疗(修复或置换)是必然的选择。在过去的几十年中,大多采用传统正中再次开胸手术,其面临的问题是开胸难度大、出血多、并发症发生率高,并且三尖瓣成形的方法有限,很多时候三尖瓣置换是无奈的选择。但三尖瓣置换又将带来很多问题和风险:如瓣膜的选择问题、抗凝问题、心律问题、死亡率高的问题等,因此,再次手术治疗三尖瓣病变常常陷入两难的境地。很长一段时间以来,心脏术后三尖瓣病变成为了心脏瓣膜手术中最具挑战性的难题,迫切需要有疗效更好、更安全的手术方法来治疗这类重症患者。

        为了解决这一难题,我院心研所心外科经过近3年的探索和临床观察,在国际上率先创立了一种新的手术方法并成功应用于该类患者,克服了正中再次开胸出血多、创伤大和三尖瓣成形率低的问题,取得良好效果,大大降低了手术死亡率。这一方法是“微创瓣叶补片三尖瓣成形技术”,具体包括如下三方面:全腔镜微创技术、心脏不停跳技术、瓣叶补片扩大成形技术。针对这类患者的特点,广东省人民医院心外科的专家们创新性地综合采用上述技术分别解决了再次开胸难度大出血多、再次手术难于阻断主动脉、三尖瓣病变时间长难于修复的三大难题。这一新技术获得了国内外的肯定和认可,今年5月,黄焕雷主任代表广东省心研所、广东省人民医院心外科参加了在美国举行的胸心外科领域国际影响力最大的学术盛会,在会议上作专题发言,成为国内少数几个登上这一顶级会议讲台的中国医生之一。并且有关这一新技术的学术论文,2018年8月底已在线发表于胸心外科领域具有很高国际影响力的学术期刊《The Annals of Thoracic Surgery》,  进一步详细介绍了来自中国的先进经验,使新技术为更多的患者带来新的希望。

        近几年来,在庄建主任和郭惠明主任的带领下,心外科微创心脏手术技术发展迅速,无论是手术数量还是手术质量均处于国内领先,特别是微创二尖瓣修复、微创三尖瓣修复方面已达到国际先进水平,患者恢复快、住院时间短,使众多的患者避免了换瓣,显著提高了生活质量。


黄焕雷在美国学术会上作报告

 
已在线发表的学术论文