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消化内科MDT团队成功诊治美籍华人复杂克罗恩病女童病例
作者:戴世学   审核:宣传科    点击数:1598    发布时间:2018-10-10    字号: 放大 缩小

        8月10日,来自美国北卡罗来纳州的14岁华人姑娘小曾(化名)在爸爸妈妈的陪同下慕名前来我院消化内科诊治。小曾姑娘之所以不远万里从美国来到我院就医,是因为她得了奇怪的病——在1年前出现反复腹泻,随后于今年4月份开始出现发热,更令父母亲担忧的是她出现了异常的阴道流液情况。由于在美国当地治疗效果不理想,随后在亲友的推荐下到我院消化内科住院。

        入院后,消化内科综合患儿的年龄、饮食特点及其迁徙特征(北京-上海-北卡罗来纳州),考虑“克罗恩病合并并发症”可能,遂给予抗感染治疗,患儿的体温有所控制。8月16日,在沙卫红主任的指示下,布小玲主任、王蓓蓓主治医师召集由妇科陈观娣副主任医师、普通外科蔡观福副主任医师、放射科谢淑飞副主任医师、风湿科雷云霞主治医师、感染科马晓军副主任医师、营养科张燕军主治医师、病理科刘超主治医师、消化内科8个学科的专家组成MDT团队,对该患儿的病情进行了全方位会诊,最后诊断考虑为“克罗恩病并发直肠阴道瘘”。由于感染有所控制,且瘘管有闭合倾向,故暂不需手术治疗,但是具有使用生物制剂的指征。

        当日MDT讨论后,团队专家邀请了小曾的家长到医生办公室进行见面交流,各科MDT专家详细回答了小曾父母亲提出的各个问题,家长当即表示:“广东省人民医院的服务非常周到,我们觉得非常温暖,我们很有信心!”考虑到需要多次使用生物制剂以及后续上学等问题,患儿需要返回美国进一步治疗,为方便美国同行了解病情,消化内科副研究员戴世学主治医师组织轮科医师张丹青、见习生邱耀鹏对患儿在院期间的病情、辅助检查报告以及MDT专家会诊意见进行了翻译。

        8月底,小曾病情顺利康复出院回到美国,此时其家庭医生已联系转诊至美国杜克大学儿童医院,该院的专家全部肯定我院消化内科的诊断意见及治疗方案,认为不需要在该院住院进一步检查,遂在“克罗恩病”诊断的前提下,直接在门诊使用生物制剂英夫利西单抗。目前已经使用该单抗2次,小曾目前病情完全稳定,已正常上学。

        在我院消化内科住院期间,MDT团队专家为患儿提供了正确的诊断以及治疗方向,使患儿在美国能够避免重复检查,从而大大节省医疗开支并显著提高疾病诊疗效率,这体现了 “大医厚德、精博至善”的院训精神!

        消化内科炎症性肠病MDT团队成立近2年半以来,在沙卫红主任的指导下及各位专家的支持下,以腹痛、腹泻、发热的鉴别诊断为切入点,以克罗恩病为重点病种,充分结合了“为患者提供实实在在的诊疗服务”以及“由MDT衍生科研产出”两大理念,在去年获得全院首届MDT大赛冠军的基础上,戴世学博士后与沙卫红主任关于MDT建设的论文《炎症性肠病多学科协作诊疗模式:临床与科研有机结合的平台》刊发于2018年第五期《中华消化杂志》,受到国内同行及海外华人专家的一致认可及较高的关注,进一步提升了我院消化内科在国内的影响力。消化内科将继续秉持“做好临床服务、深化学术研究”的宗旨,把MDT工作提升到更高的层次!


 消化内科   戴世学