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心脏康复区团队助三支病变搭桥术后患者回归社会
作者:陈贤元   审核:宣传科    点击数:1737    发布时间:2018-11-14    字号: 放大 缩小

        通过我院心内科心脏康复区综合的心脏康复,特别是经过陈贤元物理治疗师制定的合理运动治疗方案,34岁患者金先生(化名)从出院时需要坐着轮椅,基本生活需要家人帮助,到现在完全的回归家庭和社会。

        这个故事还得追溯到2017年底,年仅34岁正值青壮年的金先生,平素无吸烟酗酒,由于胸闷气促被送急诊救治,诊断为冠心病;缺血性心肌病型、三支病变、高胆固醇血症,并于10月行单乳房内动脉+双侧下肢大隐静脉冠状动脉塔桥术。

        但出院后金先生仍然觉得头晕,乏力,气促,活动耐力严重下降,双下肢大隐静脉被取出导致下肢静脉回流障碍而感觉酸胀、疼痛;不能自行走路,必须用轮椅代步,日常生活困难,失眠,甚至害怕死亡。金先生正值壮年,上有老,下有上小,是家里的顶梁柱,不能倒。情急之下,他又再次找到了在术后在ICU住院期间一直为他做治疗的陈贤元物理治疗师。

        金先生第一次是由家人推着轮椅过来心脏康复区就诊的。郭兰主任、汪萍副主任、张国林副主任对他做出详细评估,并制定了综合的心脏康复治疗方案。根据冠心病运动危险分层,金先生属于高危患者,需要在严格监护下进行运动。陈贤元物理治疗师为他做了两次物理治疗后,下次来时,已经可以自己步行到心脏康复区治疗室,他对完全康复更有信心。由此,金先生坚持每周两次的运动治疗。在每次运动治疗过程中,金先生都会带着心电监护和血压计在功率自行车上进行有氧训练。经过半年左右的时间,他的心功能明显的改善,心脏超声显示LVEF(左室射血指标)从术后30%提升到43%,运动前后的两次心肺运动试验的结果也有明显的改善。

        一直到现在,金先生坚持来心脏康复门诊做运动治疗,精神状态与接受运动之前有了天壤之别。现在他可以和治疗师的医务人员说说笑笑,心态乐观。也可以带孩子外出游玩,重享天伦之乐。

        “国际上心脏康复做得非常先进的美国、德国、日本等国家的循证学证明,心脏康复可以降低心脏病患者的再住院率,降低死亡率,每个心脏病患者都应该得到心脏康复。”心脏康复区郭兰主任表示。

        但是,是否所有的心脏病患者都可以自行进行运动呢?答案是否定的!郭兰主任强调心脏病患者在运动之前最重要的是要根据其病情、心脏彩超、运动试验等情况进行运动危险分层,低危患者可以像大多数成年人一样在无监护条件下锻炼,中、高度危患者则需要延迟运动,或在医生/康复治疗师监护下进行锻炼。郑某就属于高危患者,需要在心电监护下进行运动治疗。

        我院心脏康复由上个世纪80年代开始,著名心脏专家孙家珍主任把国外的心脏康复经验在我院实施,对冠心病患者和瓣膜病患者进行了科学有效的心脏康复,使患者获益良多。目前,心脏康复区已经形成了一套成熟的心脏康复流程,通过综合评估和治疗,让心脏病患者完全康复。冠心病、高血压、高血脂、特别是瓣膜病围手术期、术后早期,搭桥手术、主动脉夹层手术后、心脏移植等都是需要心脏康复的介入。


通讯员_詹惠敏  文_陈贤元