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我院先天性心脏病研究团队获“宋庆龄儿科医学奖”
审核:宣传科    点击数:1511    发布时间:2020-01-19    字号: 放大 缩小

        2020年1月13日,第十一届宋庆龄儿科医学奖颁奖暨中西部基层儿科医务人员培训项目启动仪式在北京举行,十二届全国政协副主席、中国宋庆龄基金会主席王家瑞出席并为获奖者颁奖。

        潜心先天性心脏病的研究数十年,我院心研所所长陈寄梅领衔的项目《先天性心脏病外科关键技术创新与综合防治体系的建立和应用》荣获这个有着“儿科医学奥斯卡”之称的宋庆龄儿科医学奖,成为今年全国6个获奖项目中广东省唯一的获奖医院。

敢为人先,开创中国先心病治疗新纪元

        先天性心脏病(简称“先心病”)是胎儿在胚胎时期发育异常所致,是我国出生缺陷的首位病种。近年来,我院庄建、陈寄梅、刘小清率领的先心病研究团队围绕我国先心病外科关键技术落后、综合防治体系欠缺等问题开展系列研究,在先心病外科治疗策略优化、术式创新和产时心脏手术、胎儿宫内治疗等关键技术上取得了一系列重大突破。国际上率先开展产时胎儿心脏手术;国内首先进行胎儿宫内介入治疗,开创了我国胎儿先心病治疗的先河。自2015年底团队在我国率先完成第一例先天性心脏病胎儿手术以来,目前一共完成了7例类似的胎儿心脏外科手术,将先天性心脏病的干预、治疗前置到了胎儿期。伴随着胎儿先心干预技术的日渐成熟,越来越多的重症先心病有了被彻底治愈的机会,大大提升了先心病的治疗水准。

将先心手术死亡率降低50%以上

        除却高精尖的胎儿手术,先心团队还在手术方式上进行创新。在国际上首次证明“非内膜接触缝合技术”应用在初次全肺静脉异位引流矫治术中安全有效,为患儿提供了一个治疗效果更优的新的治疗方式。

        国际上首创“姑息性大动脉调转手术”,为已经错过了手术时机、不能进行手术的大龄大动脉转位患儿提供了新的手术治疗模式。在国内率先建立与国际接轨的先心病手术数据库,实现外科手术质量评价的国际标准化。

        团队在研究期间完成先心病外科治疗15360例,通过系列关键技术优化创新,整体手术死亡率从2.83%下降至1.23%,其中新生儿期手术死亡率从21.5%大幅下降到8.57%。两项重要的指标均下降50%以上。

        此外,团队还使得我国先心病患儿治疗不再受年龄体重限制,目前广东省人民医院心脏手术患儿最低体重为640克(超低体重儿),最低年龄为出生时(0小时)。

        针对传统外科治疗创伤大、康复时间长等问题,项目组创新性开展复杂先心病介入治疗及介入治疗与外科治疗相结合的“复合治疗”技术,使患儿减少手术创伤、缩短了术后康复的时间。同时,发明研制新型先心病介入治疗陶瓷镀膜封堵器并推广应用到全球53个国家。

首个先心病网络在日渐壮大

        从2004年开始受广东省卫健委委托牵头组建我国首个先心病防治网络,首创先心病产前、产后一体化诊疗模式,制定国内首个胎儿心脏病超声检查技术规范和胎儿先心病产前咨询规范。目前,先心病防治网络已覆盖全省21个地市,筛查了175万名孕产妇,诊断先心病患儿1万8千余例。人群产前筛查率从10.9%上升至26.5%,复杂危重先心病产前诊断率从25%上升至70%。先心病流行病学研究方法被WHO列入行动方案。

        省医先天性心脏病诊疗“威水史”

        1、2007年,成功为出生仅9小时的复杂先天性心脏病患儿施行大动脉调转术,这是迄今为止国内成功接受此类复杂外科手术的出生年龄最小的患者。

        2、2008年,成功进行国内最低体重早产儿的体外循环手术(体重仅1.13kg)。

        3、2009年开始,广东省人民医院先心病数据加入欧洲先心病数据库,目前为该数据库内完成手术例数最多的单位。欧洲先心病学会手术统计公开数据显示,广东省人民医院2017年完成超过2500例先心病手术,死亡率成为数据库421家先心病外科治疗医院中手术死亡率最低的5家医院之一。

        4、2010年2月,成功为一例胎龄只有26周、体重只有640克的先天性心脏病患儿实施心脏手术。

        5、2011年,成功为仅3个月大的婴儿施行二尖瓣置换术,是迄今为止国内报道年龄最小的心脏瓣膜置换术患儿。

        6、2015年,开展世界上首例产时胎儿心脏手术。

        7、2016年,开展我国首例“胎儿先心病宫内介入治疗”。

        8、2017年,成立全国首家心血管医学3D打印实验室用于先心病诊疗。每年完成新生儿先心病手术例数已突破100例,体重小于3kg、年龄小于3个月的手术患儿超过40%,总手术死亡率2.25%,接近国际先进水平,是目前我国开展新生儿小婴儿心脏外科手术最多、水平最高的单位之一。

        9、2018年,张智伟教授用导管将一个可降解的封堵器“送”进患者心房,顺利地将缺口“堵上”。这是全球范围内首个应用于临床的生物可降解封堵系统。

        10、2018年,全球首例在MR(混合现实技术)辅助下实施的复杂先心病手术在广东省人民医院成功完成,一名两个月大,体重约3公斤的肺动脉闭锁患儿获救。利用这一技术辅助手术,可以缩短手术时间、减少患者创伤、缩短术后恢复时间。


心研所