受访专家：广东省人民医院骨科行政副主任、主任医师 昌耘冰

         很多人对身体里长骨刺（骨质增生）感到紧张，却不怎么在乎骨量的丢失，专家认为，这样的认识完全是本末倒置。据介绍，骨质增生既是正常的生理退变现象，也是机体为了增加骨结构的稳定性的自然反应，除非增生压迫到了神经、血管或其他重要的脏器而导致临床症状，否则一般都不需要担心。但骨质疏松恰恰相反，是一种危害性极高的疾病。值得注意的是，近年有骨质疏松年轻化的趋向。  

 骨质疏松患者最易发生骨折

         骨质疏松是指人体的骨量丢失，骨的密度降低，形象一点说就是“骨头里头变空了”，受点外力就可能骨折。

         广东省人民医院骨科主任医师昌耘冰说，这类患者最多见是髋骨周围骨折，如股骨颈骨折、粗隆间骨折，多因走路滑倒摔在地上，造成一侧髋骨骨折。其次是胸腰椎骨折，常因摔跤、搬重物甚至坐的时候不小心坐空导致，骨折的位置会有局部疼痛。上述是明显骨折，还有一种微骨折也是骨质疏松患者常见的，可发生于全身骨骼，导致周身疼痛，影像学检查却很难发现。生活中，很多七八十岁的老年女性逐渐驼背、身高缩短就是椎体不断发生微骨折的表现。

         昌耘冰说，因骨折多半需要卧床休息，老年人本就身体虚弱，又多病痛，若再几月卧床不运动，肺部和泌尿系统感染、关节僵硬、静脉栓塞、休克等多种并发症可能来势汹汹，甚至会有性命之虞。“骨质疏松之所以危害度高，关键就在于此”。

  继发性骨质疏松 年轻化不容忽视

         骨质疏松多见于老年人，但并非年老才会导致骨质疏松。据介绍，骨质疏松有原发性和继发性之分，而原发性骨质疏松又包括了特发型、I型和II型骨质疏松。其中，只有I型和II型骨质疏松与老年人相关。

        I型骨质疏松又叫绝经后骨质疏松，主要是因为雌激素减少导致骨头破坏增加。中老年女性好发，男性更年期也可能出现。因为女性的雌激素下降迅速，而男性雌激素少，下降也不会落差太大，因此，在50-75岁的人群里，女性发生I型骨质疏松的概率是男性的6倍。相比之下，II型骨质疏松的男女发病率的差距小得多，女性只是男性的2倍。这类骨质疏松主要和机体老化、骨量生成减少有关，所以也叫老年性骨质疏松。

        特发性骨质疏松以年轻人为主要对象，而继发性骨质疏松则发生于一些特定疾病的患者。前者比较少见，原因也不清楚；后者近年来却逐渐高发。专家表示，除了抽烟、喝酒、喝咖啡会造成骨量丢失外，长期患有慢性病如肺气肿、肝病、恶性肿瘤、营养不良、肾功能不全、风湿病，或长期使用激素类药物及长期卧床的患者，均易导致骨质疏松。因此，若50岁前发现骨质疏松，先不要急着补钙，应赶紧查明有无其他疾病。

治疗骨松后最重要还是预防

        骨质疏松可怕却又难以察觉，等到发现时常常骨折已经发生。如何才能更早一点阻止骨折甚至骨质疏松的发生呢？昌耘冰说，通过体检筛查骨质疏松是一个手段。他表示，有全身疼痛症状的老年人可能有微骨折发生，建议做骨密度测试及双光束吸收光度计测定；50岁以上，初潮来得晚、绝经早，切除了卵巢的女性发生骨质疏松的危险大大增高，也应进行骨质疏松的检查。

        不过，无论是骨质疏松发生之前还是之后，通过饮食、运动等方法来预防骨质疏松都是最重要的。昌耘冰说，饮食要注意均衡，不要挑食，绝经后女性及老年男性可适当补一点高钙食物、钙片或维生素D等药物。此外，要注意多做户外运动，多晒太阳，让钙得以吸收。但是，每个年龄段要有适合的运动，30岁前对抗性强的运动可以多一点；30岁以后打羽毛球、网球更为适宜；40岁以后，运动项目则建议改成慢跑、散步、打高尔夫、游泳等。切忌做一些危险性动作，也不建议老人经常爬楼梯、爬山，以免关节磨损太厉害。

 文/羊城晚报记者 宋导 通讯员 郝黎 张丹娜