受访专家：广东省人民医院烧伤科郑少逸副主任医师

本报讯 （记者任珊珊 通讯员郝黎）广东一农妇剧烈咳嗽，导致胸部手术伤口突然迸裂，露出半颗心脏！记者昨天下午从广东省人民医院烧伤科获悉，患者出现皮肤感染和胸骨骨髓炎，并集糖尿病、骨质疏松等多种手术危险因素于一身。所幸经医生妙手施治，近日康复出院。

骨裂后能看到心脏扑通跳动

　　57岁的博罗人杨阿姨常年在家务农，积劳成疾。近10年来，她常常在劳作后感到心悸气促。到医院检查发现她得了风湿性心脏病，两个瓣膜病变严重，需要进行手术置换。杨阿姨到当地医院做手术治疗，术后康复出院。

　　然而，杨阿姨回家后不久，由于频繁剧烈咳嗽，胸部伤口突然迸裂。她回医院复诊，发现胸骨因被固定的钢丝割裂而裂开。每当她呼吸时，胸骨就左右张开，半个心脏暴露出来，直接就能看到心脏在“扑通、扑通”地跳动。雪上加霜的是，她出现了胸部伤口和胸骨感染。

　　家人将她迅速送往广东省人民医院。经检查，杨阿姨手术伤口和胸骨感染，胸骨裂开并出现胸骨骨髓炎。医生分析，杨阿姨患有糖尿病、骨质疏松，术后康复期未控制好血糖，一方面，血糖过高导致伤口难愈合，另一方面，则在剧烈咳嗽的巨大压力冲击下，脆弱的骨头引发骨裂，最终导致伤口迸裂露出心脏。

　　据省人民医院烧伤科郑少逸副主任医师介绍，经烧伤科、内分泌科、心脏外科、胸外科和麻醉科等多个相关科室联合会诊，决定采用负压封闭引流和胸骨固定创面修手术治疗。手术前，医生花了两周时间，为杨阿姨施行抗感染治疗，进行胸部皮肤、胸骨清创，清理出坏死的皮肤组织和骨渣。经过精心治疗，杨阿姨术后没有发生任何并发症，不到2个星期就康复拆线出院。

特别提醒
糖尿病+骨质疏松术后务必要防积痰

　　如今糖尿病患者越来越多，而人到中年后本就容易患骨质疏松。医生特别提醒，同患这两种病，如果接受手术，术后务必要积极排痰，如果痰咳不出，家属可帮助轻拍胸背，避免积痰后大力咳嗽对伤口造成冲击。此外，康复期务必控制好血糖。胸部手术后还要佩戴胸带进行保护。