文／广东省人民医院耳鼻咽喉－头颈外科主任医师 葛平江

　　老张退休以后身体一直还不错，可是最近总是感觉喝水不顺畅，时常伴有呛咳的情况，而且每天起床后说话总是嘶哑，下午逐渐好转。去医院看了看，医生为他做了喉镜和X线检查，告诉他是单侧的声带麻痹。通俗地说，就是食管和气管间的两扇闸门中有一扇门坏了，所以吃喝进去的东西有时候跑到气管里去了。医生建议他及时治疗，以免今后出现问题。老张觉得呛咳也不是什么大事，也就没有理会医生的建议。

　　可是，一段时间后，老张经常咳出大块的脓痰，还伴有发烧。老张觉得问题严重了，再到医院就诊。没想到，这回医生看了情况后，给他拍完X线后直接让他住院。最糟糕的是住院后不能吃任何东西，只能通过一根管从鼻子里把营养液打进胃里。打了几天吊针后，症状还是不能好转。医生又通过一根软的气管镜从老张的鼻子伸进肺里探查，并吸出很多东西。最后，老张还出现呼吸困难，医生不得不将他送到重症监护病房，通过呼吸机辅助呼吸。通过一周时间的救治，老张才摆脱了危险。

　　现在回想起来，老张觉得自己好像从鬼门关走了一趟。出院时一查住院费用，简直到了天文数字，好在医保报销了一部分，自己才能勉强撑得住。想起最早医生的告诫，他很后悔没有及早重视呛咳这个症状。

　　为什么小小的呛咳会引起如此严重的后果呢？原来，由于老张一侧的声带麻痹导致食物和汤水反复进入气道，并最终进入肺内。食物残渣进入肺部后，会积蓄并引起感染，最终导致慢性肺炎。此外，上呼吸道感染导致肺部感染加重，形成了肺的脓肿，严重影响了呼吸，从而进一步减弱了机体的抵抗力。加上老张年纪大，肺部通过咳嗽来进行自我清洁的能力不足，于是就形成了一个恶性循环，使老张的病情越来越重。

　　在此提醒，如果经常出现呛咳（尤其是老年人），千万别忽视，应及时就医。解决这种呛咳和声音嘶哑的最有效的办法就是找喉专科医生诊治，喉科医生根据需要通过一个小手术将麻痹的声带推移，从而缩小喉口。这样就可解决患者呛咳的问题和声音嘶哑的问题。