受访专家：广东省人民医院口腔科副主任医师肖汉耿

        种植牙宜待成人后，糖尿病、高血压病号需先稳定病情再“救”牙

　　牙齿缺一颗，既影响进食也影响个人形象。由于活动假牙、固定烤瓷牙等传统缺牙修复方式存在种种局限，近年来，种植牙逐渐受到人们的追捧。不过，口腔科医生提醒，孩子缺牙，不宜首选种牙。种牙后更需养成良好的口腔卫生习惯，否则会令牙齿中途夭折。

种牙优势：不需向邻居“借力”

　　“种植牙最大的优势就是不‘拖累’好牙，咀嚼更高效。”广东省人民医院口腔科副主任医师肖汉耿介绍说。传统镶牙需要向与缺牙相邻的两颗健康牙 “借力”，搭起一座“固定桥”来支撑假牙。借力的两颗天然牙要被磨小，承受着假牙咀嚼时传递来的压力，久而久之，当天然牙再也无法承担支撑假牙的任务时，就需要继续向相邻的天然牙寻找支撑点，这条“固定桥”就需要越搭越长，最终“拖累”缺牙邻近的健康牙。

　　而对大多数牙齿缺失甚至全口牙齿掉光或找不到健康牙齿“借力”的患者来说，因为无法搭建固定桥，就只能装活动假牙。但活动假牙在美观、舒适度、咀嚼功能等方面不尽如人意。于是，种植牙为这类患者提供了另外一个选择。

　　目前种植牙被口腔科认为是镶牙的首选方法，因为它不涉及邻牙，可以像真牙一样扎根在患者的口腔里，比传统镶牙更牢固；而且种植牙和天然牙的生物力学原理相似，能像天然牙一样把咀嚼压力通过人工种植的“牙根”传递至牙槽骨，所以能承受强大的力量，可以咬一些更坚硬的食物，咀嚼效率比传统假牙大幅提高。

儿童种牙易“跑偏”18岁以下别种牙

　　在医院口腔科，不时有父母带着孩子到医院要求种牙。

　　“18岁以下的患者不适合种牙，要考虑其他修补手段。”肖汉耿表示，因为未成年人牙槽骨以及颌骨发育都还未完全定型，此时种牙难免日后随着颌骨的发育、牙齿位置改变、种植牙跑偏，导致效果不好。

　　青春期孩子能不能忍到18岁再种牙？肖汉耿表示，18岁以下的少年儿童，如果发现烂牙、缺牙一定要及时修补。“不少患者来到口腔科要求种牙时，发现其缺牙的位置牙龈已出现严重萎缩，牙槽骨基础变差，得先植骨再种牙。”他说，还有些患者由于牙齿缺失时间太长，相邻的牙齿已经出现倾斜移位，需要到口腔正畸科进行矫正治疗后再种牙，导致整个疗程时间长，程序上更复杂，难度也高一些。

　　对于老年人来说，理论上讲，只要身体条件允许，种植牙没有年龄上限，一般情况下能够耐受拔牙手术的患者都可以进行植牙术。

糖尿病、高血压稳定病情后再“救”牙

　　肖汉耿说，种植牙要看两个身体因素，一是自身的身体状况能否承受种牙术，二是牙槽骨代谢是否正常。一方面是因为有的疾病在进行手术时，可能出现较危险的并发症，需要先进行治疗使病情稳定，再进行植牙手术，例如糖尿病、高血压等病患者。

　　另一方面，有的疾病会影响骨的代谢——人工牙根植入后，要依靠周围的骨生长，与其产生骨结合，而且包绕人工牙根的骨在一生中还继续不断地代谢更新，如果骨的代谢有问题，就不能将人工牙根很好地固定在牙槽骨面从而出现松动脱落。例如，刚做完放、化疗的肿瘤病人，近期内出现过心肌梗塞、进行了人工心脏瓣膜置换术等，此时就不适宜种植牙。而患有白血病、严重的代谢障碍性疾病等，都不能种牙。

种植牙精心护理才能“长寿”

　　种植牙的预期使用寿命比活动假牙、固定假牙要长，于是很多种牙患者好了伤疤忘了痛，抽烟、啃骨头、咬硬物什么都来，也不注意口腔卫生，结果往往导致种植牙夭折。

　　“种植牙需要精心护理才能‘长寿’。”肖汉耿说，在植入牙根后，一般需要等待3月左右才可镶牙。牙种植成功后，建议最好每半年至一年复查一次。每次复查时，医生会清除种植牙周围无法用常规刷牙清洁的菌斑和结石，检查种植牙的连接部分是否松动，种植牙与天然牙是否出现咬合不调等情况，如果发现异常可以及时纠正。

　　种植牙的日常护理与天然牙齿一样，要注意口腔卫生，不吸烟，避免食物嵌塞，必要时用牙线清洁牙缝的嵌塞食物。另外，在种牙后，要遵医嘱进食软硬度合适的食物，循序渐进的锻炼种植牙的咀嚼能力，防止受力过大。