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口腔涎腺疾病

2010-07-15

       口腔颌面部有三对大唾液腺(腮腺、颌下腺、舌下腺)和其它黏膜下的小唾液腺。腮腺位于面部两侧,主要位于耳垂的前下方 和内侧,分泌唾液的导管开口位于口内上后牙的颊侧。颌下腺位于两侧下颌骨角部稍前方的内侧深面,舌下腺位于口内两侧口底黏膜的下方,和颌下腺的分泌导管共同开口于舌系带两侧的舌下肉阜处。小唾液腺则广泛分布于口腔黏膜和黏膜下方,唇、颊、磨牙后区、腭、舌等处是小唾液腺的主要分布部位。这些腺体发生的疾病,如;炎症、囊肿,良、恶性肿瘤等,治疗有其特殊性。只有受过口腔颌面外科专业训练的医师才能准确诊断,正确治疗。

        1、 浅谈几种腮腺炎:
  (1)急性化脓性腮腺炎   常见于大的手术和创伤后人体抵抗力低下,机体严重脱水,唾液分泌减少,细菌感染造成的。一般单侧受累,导管口红肿,按压腮腺有脓溢出,腮腺红肿疼痛。

  (2)慢性复发性腮腺炎   患者一般无全身症状,具体发病时间不明,腮腺出现反复疼痛,多为双侧受累。晨起胀痛较明显,偶感有咸味的液体从口内导管口流出。进食时因唾液分泌增加,胀痛明显,进食后逐渐缓解。治疗不彻底易反复发作,最终可能需要手术摘除腺体。

  (3)流行性腮腺炎   多见于儿童及青少年,有接触传染史。虽然有腮腺肿大、疼痛及发热等表现,但导管口无红肿、溢脓。查血白细胞计数不高,双侧腮腺可同时受累,急性期小便及血中的淀粉酶可增高。

  2、常见的唾液腺肿瘤有那些?
        唾液腺肿瘤常见的有多形性腺瘤(混合瘤)、腺淋巴瘤、黏液表皮样癌、腺样囊性癌等,其中以混合瘤最常见。腮腺肿瘤中良性约占三分之二,颌下腺和小涎腺中良性和恶性各占二分之一,而舌下腺肿瘤90%为恶性。主要的临床表现有:耳垂下方的肿物,口底舌下的隆起肿物及下颌下方的肿物等。腮腺的恶性肿物可因侵犯面神经而引起闭眼不全、口角歪斜等症状。颌下腺和舌下腺的恶性肿瘤则可因侵犯舌神经和舌下神经而出现舌麻痹和舌的运动障碍等症状。唾液腺的肿瘤必须要尽早手术。

  3、黏液腺囊肿知多少?
        黏液腺囊肿是由于黏液腺的排泄管受阻,腺体内的分泌物储留,逐渐膨胀而引起的囊肿。多见于青少年,好发于下唇及舌尖腹侧的小唾液腺。位置表浅,半透明状,黄豆粒大小,易被咬破后再复发。一般需要手术切除。