医学指导/广东省人民医院妇产科钱德英主任

    ● 宫颈癌患者也有性需要，手术后，患者如果有和谐的性生活，对配合治疗是有好处的。
    ● “爱肌”训练法可以增强阴道的收缩力，唤醒肌肉的感觉，提升性生活质量。

    近年来，宫颈癌的患病率逐渐走高，在门诊遇到二三十岁的女病人也不罕见。因宫颈癌而失去子宫，是对一个女人的重大打击。记者发现，许多治疗后的宫颈癌患者对性生活感到恐惧，有些甚至打算放弃，“不耽误丈夫的幸福”。有的男性则担心性生活可能会让自己“传染”上癌症。而事实上，没有证据显示癌症会经由性生活传给男性。临床医生和性健康咨询师指出，既是女人，就能享受性爱，宫颈癌患者在治疗后恢复和谐性生活，有利于患者精神心理和免疫功能的康复。而通过手术后的护理以及一些“助性”训练，能让夫妻享受到优质“性”福。

    典型个案

    患者心态：害怕失去丈夫 打算先放弃

    广东省人民医院妇产科钱德英主任曾遇到过一些宫颈癌患者的性爱困惑。有个40多岁的女性问她，“手术后是不是不可以跟老公过性生活了？是否以后只能找同病相怜的女人一起过日子？”

    经过一番交谈，钱德英发现，这位女士手术前和丈夫的感情一直很好，性生活也很和谐，其实现在也有性欲。但她手术后感到自卑，认为自己“没了子宫，没了卵巢，不是女人了，怎么过性生活？”她的心情十分复杂：既怕丈夫对自己的感觉跟以前不一样，接受不了丈夫不再理她的可能，害怕一个人孤老终身，但又想不出更好的解决办法，所以决定自己先放弃，“至少能够保留一点尊严”。

    一些宫颈癌患者也在手术后感觉到自己的变化，认为“性生活很差”“再也找不回从前的亲密感觉”“没性欲了”。

    而宫颈癌患者的伴侣也对变化百味杂陈。有患者丈夫打电话过来咨询，不知道手术后自己还能不能和太太过性生活，“过性生活会不会对她不好？”有人认为跟妻子行房“总感觉里面空荡荡的，很怪异。” 还有男士担心手术后与妻子进行性生活，会被“传染”上癌症。

    专家意见

    恢复性生活有利于患者康复

    钱德英主任指出，手术或放射治疗会对患者性功能带来一定的影响，使患者卵巢功能丧失，同时使生殖器官解剖结构发生改变。“从理论上说，只要有阴道，就能过性生活。”但实际上，因治疗需要导致阴道缩短，会令有些男性不习惯。有些患者手术后还需要进行腔内放疗，导致阴道萎缩，也会影响性生活。

    为避免肿瘤复发，一些50岁以上的患者需要切除卵巢，有些患者则需要做化疗，这都对性欲有影响。“但是，这并不意味着她们没有身心需要。手术后，患者如果有和谐的性生活，对配合治疗是有好处的。”钱德英指出，家人尤其是丈夫的支持，有利于患者精神心理和免疫功能的康复。
而专家则指出，除了医学因素之外，导致宫颈癌患者和其伴侣恐惧性生活的主要是心理因素。通常，心理咨询师会给出相应的心理调整建议，并根据咨询者的意愿，推荐一些康复训练。在调适心理的过程中，康复者伴侣应参与进来。

    具体措施

   “助性”运动让身体更灵敏

    专家建议，宫颈癌术后康复者应该对自己有信心，不妨试试“爱肌”训练法。通过训练耻骨尾骨肌、臀部和盆底肌肉，可以使身体更加灵敏，不仅使自己更容易感受到“高潮”，也能让伴侣满意，甚至让一些人的性生活质量比手术前还有所提高。“宫颈癌患者生育之后阴道有所松弛，通过训练可以增强阴道的收缩力，唤醒肌肉的感觉。”

    具体做法为：

    1. 在洗浴时首先用手触摸外阴部，找到相关的肌肉。在小便时，试着有规律地收缩与松弛耻骨尾骨肌，也就是主动收缩阴道，以起到憋尿或者阻断尿流的效果，将尿液分几次排出。

    2. 收缩臀部和盆底肌肉，也就是做收缩肛门的动作10至15秒钟，然后放松5分钟。

    3. 最初每次锻炼要使肌肉紧张10次，以后逐渐增加30至40次。每天锻炼3次，至少坚持3个月或3个月以上。“爱肌”训练可在任何场合下进行，如乘车、看电视、等电梯、坐下办公或卧床休息时。
  

    运动也可起到助性效果。蛙泳、散步和慢跑、跳绳时做提肛动作、仰卧起坐。要注意的是，女性不宜多跳绳。仰卧起坐在做起身、收缩腹肌的动作时，要提肛和收缩耻骨尾骨肌。此外，生活中要少做一些不利于性健康的动作，比如久坐、长时间骑自行车等。
专家指导

    术后三个月

    逐步恢复性生活

    钱德英指出，患者手术后如果注意护理细节问题，能够最大程度恢复和谐性生活

    在接受放射治疗期间以及治疗后2个月内，应坚持每日冲洗阴道，同时遵医嘱阴道用药，避免发生严重的阴道粘连

    在治疗结束后3个月，体力恢复正常，并经医生检查证实恢复良好，可逐步恢复正常的性生活。切除子宫及部分阴道病人，在性生活中易造成出血及疼痛，如果切除卵巢，雌激素水平降低，导致阴道局部抵抗力下降，易发生损伤和感染，出现阴道分泌物增多、阴道出血等。遇此类似情况应首先停止性生活，及时就医，以便得到治疗和指导，并排除癌症复发

    需要提醒的是，在性生活、尤其恢复初次性生活中，动作要轻柔。丈夫应多关心、体贴妻子的感受，多进行感情交流，在这期间尽量以拥抱、亲吻为主，避免过于频繁、剧烈的性生活。夫妻双方应注意在性生活中做足卫生清洁工作。

                                                           文/记者任珊珊