头发一抓就掉一大把；一觉醒过来，枕上全是掉发；镜子中的他，发线渐渐上移，头顶越来越光，二十几岁的年龄，四五十岁的头顶……随着社会生活节奏的加快、环境的变化以及遗传的因素，男性脱发困扰着越来越多的男性。如何关注男性“头顶”大事，做到正确认识和治疗，笔者为此采访了广东省人民医院皮肤科主任王群博士。

问：王主任，脱发困扰着越来越多的男性，能简单介绍一下男性脱发吗？
王群：我们所说的男性脱发，指的是男性型脱发，医学名叫“雄激素源性脱发”。脱发还有很多类型，比如斑秃，也就是所谓的“鬼剃头”，那是一块块的头发骤然脱落。还有化疗后的生长期脱发、产后的休止期脱发等等。在所有的脱发中，雄激素源性脱发占了约70％－80％的比例，其主要症状是前额发线往后移，或者是头顶头发脱落，也就是常说的“地中海”和高脑门。
雄激素源性脱发虽然叫男性型脱发，并不代表这只是男人的“专利”，女性也会发生雄激素源性脱发，不过发病率非常低，大约为1％－2％，而且大多发生在绝经期后。
问：有研究说，男性型脱发有年轻化与发病率增高的趋势，是这样的吗？
王群：今年上海对一万三千多名市民进行雄激素源性脱发的调查，其中9％的人患有雄激素源性脱发。在我们的门诊病人中，年龄在20岁到30岁的年轻男性占了大约六七成，最年轻的病人只有十几岁。有研究显示，目前男性型脱发的平均发病年龄为30岁。
虽然男性型脱发发病率增高，但是患者就诊的时间普遍比较晚，错过了最佳的治疗时间。
问：那脱发在什么程度下，就应该去治疗了呢？
王群：人的头发大约有10万根，其生长有一定的周期。正常情况下，每天掉少于100根头发是正常的，如果每天掉的头发超过100根，则要去皮肤科就诊了。
问：雄激素源性脱发是不是跟雄激素有关呢？
王群：是的。男性的雄激素主要是睾酮，睾酮经过一个称为Ⅱ型5α-还原酶的作用，形成二氢睾酮。如果二氢睾酮的水平比较高，就会引起脱发。一般来说为什么前额跟头顶部容易脱发呢，就是因为前额跟头顶部的Ⅱ型5α-还原酶的活性比较高，而枕部的还原酶的水平比较低，所以一般枕部不脱。如果二氢睾酮水平高的话，这个毛囊就可以越来越小，毛发就越来越变细，最后就从一个终毛变成毳毛（毳毛就是汗毛），最后脱落。  
问：这种情况下，治疗上会完全治好吗？
王群：男性的雄激素源性脱发共分为1到7级，5级以下治疗有效，6、7级基本很难治疗，所以脱发越早治疗效果越好。对于女性患有的雄激素源性脱发，由于其发生在绝经期以后，目前主要采用外搽药物为主，效果就不如男性雄激素源性脱发的治疗效果好了。其他的脱发，各自有各自的治疗特点，比如斑秃一般会重新长出头发，普秃一般比较难治疗，脂溢性脱发也相对容易治疗。
男性患有雄激素源性脱发后，其治疗都需要三四个月才能够见效，一年以上的治疗才能达到最佳，而且需要长期的坚持治疗，停药以后还会继续脱发。所以，“头顶”大事要解决，正确的治疗方法很重要，贵在坚持也必不可少。
问：雄激素源性脱发与哪些因素有关呢？
王群：遗传是雄激素源性脱发的一个重要原因，但不是唯一原因。雄激素源性脱发的遗传基因，可以从父母中的任何一方遗传而来。如果夫妻双方中丈夫确诊为雄激素源性脱发，而妻子又有脱发的家族史，那么其子女尤其是儿子则是雄激素源性脱发的高危人群。当然，雄激素源性脱发也与生活压力增大、环境改变有着或多或少的关系。
问：很多人脱发会采用一些“土办法”来治疗，比如用维生素E胶囊、生姜片等外搽，这些方法有用吗？
王群：搽生姜片对雄激素源性脱发是没什么效果的，维生素E胶囊由于其油性太重，对雄激素源性脱发的治疗反而会起负面作用。如果发现自己每天掉发在100根以上，最好到正规医院的皮肤专科咨询一下，让皮肤专科的医生做个诊断，千万不要盲目采用“土办法”企图自己解决“头顶”大事。
问：雄激素源性脱发有没有什么预防措施？如有患了这种疾病，日常护理上有什么可以缓解的，平时怎么防治这种脱发？
王群：雄激素源性脱发还没有很好的预防方法，还是需要药物治疗，而且越早治疗，效果越好。
患病之后，日常生活中劳逸结合很重要。工作压力大、用脑多、睡眠不好对脱发有一定的影响。烫发、染发对头发有一定的损害，可以尽量避免频繁的烫染发。同时，洗头最好选择洗发香波和护发素分开那一种，可以两三种不同的洗发香波交替使用，不要长年累月只使用一种洗发水。在食物上，尽量远离过于油腻刺激的食品，多吃黑豆、黑芝麻等含铁、钙丰富的食物。