专家称乙肝病毒携带者大部分不用治疗，但必须定期检查
   

    本报讯：“肝癌病人80％－90％有乙肝基础，肝癌与乙肝之间有明确关系。”近日，为了让广大市民了解乙肝的规范治疗和乙肝治疗期间的注意问题，广东省人民医院特举行乙肝防治相关讲座。在讲座上，有关专家指出，大部分乙肝病毒携带者不用治疗，但这并不意味着放手不管，由于缺乏定期检查，临床上很多病人一旦出现症状已是肝硬化，甚至肝癌了。

    广东省人民医院感染科主任陈小苹说，我国慢性乙肝多在婴幼儿时期感染或母婴垂直传播所致。据介绍，我国约有1.2亿乙肝病毒携带者，其中3000万人可转变为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

    陈小苹表示，乙肝病毒携带者大部分不用治疗，但这并不意味着所有的乙肝病毒携带者都是安全的，都可高枕无忧。“部分携带者不重视定期检查，等到出现明显症状才就医，往往已经是肝病的晚期，可能失去治疗的时机。”陈小苹介绍，临床统计显示，肝癌病人80％至90％有乙肝基础。

    乙肝病毒携带者该如何制定自己的检查计划？哪些乙肝患者需要治疗？陈小苹指出，乙肝携带者分为两类：一是慢性乙肝病毒携带者，二是非活动性表现抗原携带者。前者包括大、小三阳的病人，同时血清乙肝病毒（ＨＢＶＤＮＡ）呈阳性，“此类病人需要每3个月定期检查一次。”第二类病人则包括小三阳、ＨＢＶＤＮＡ　呈阴性的病人，被医生视为“好的携带者”，半年检查一次即可。

    据了解，除了上述两类携带者，陈小苹特别强调，在慢性乙肝病毒携带者中，部分患者虽然肝功能表现正常，但实际肝组织炎症已较明显，甚至出现肝纤维化，此类病人占携带者的20％至50％，“这类人如不及时治疗，可较快发展为肝硬化，甚至肝癌。”陈小苹建议，此类携带者如果血清乙肝病毒水平持续高于105拷贝／ｍｌ以上，应进行肝穿刺检查，以协助下一步的治疗。