受访专家：广东省人民医院神经内科副主任医师  汪琴

        63岁的唐伯前天早上起床突然发现嘴巴歪到一边，眼睛也闭不上了。想到唐伯有心血管疾病，大惊失色的家人以为他是中风了，赶忙把他送到广东省人民医院就诊。然而，神经内科的专家光看唐伯的症状，就确定他是急性面神经炎引起的面瘫。中风和面神经炎这两种疾病都会引起口角歪斜，那么，这两者之间究竟有什么区别呢？广东省人民医院神经内科副主任医师汪琴表示，急性面神经炎和中风引起的口角歪斜可从以下几个方面鉴别———

　　1、年龄

　　中风多发生于老年人，而且病人常有高血压、糖尿病或动脉硬化的病史。面神经炎可发生在任何年龄，通常发生在受凉、吹风或病毒感染后。

　　2、面瘫的表现

　　所谓的面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中风引起的面瘫，在临床上多数为中枢性面瘫，也就是病变（急性脑缺血或出血部位）对侧眼裂以下表情肌瘫痪，表现为鼻唇沟变浅、露齿时口角下垂、鼓气和吹口哨漏气等，但可以皱额、蹙眉、闭眼。个别桥脑梗死的患者可能出现周围性面瘫。

　　面神经炎引起的面瘫，医学上称之为周围性面瘫，则是病变（受损的面神经）侧整个面部表情肌瘫痪，表现为病变同侧鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂，不能吹口哨。除此之外，尚有眼裂增大、不能皱额、额纹消失、不能蹙眉、不能闭眼等表现。由于面神经损伤部位不同，还可能出现味觉消失、听觉过敏或者外耳道、耳廓疱疹。

　　3、伴随症状

　　中风发病时可伴有头痛、头昏、恶心、呕吐、面部麻木、肢体偏瘫等；而面神经炎发病前仅有耳后痛或下颌角不适，绝不会出现偏瘫。

　　以上是引起口角歪斜的常见的两种疾病。此外，面肌痉挛也会引起口角歪斜，它表现为一侧面部肌肉间断性、不自主性阵挛性抽动引起的口角歪斜，这点大家很容易识别。

　　汪琴表示，夏天吹空调和风扇，尤其要当心面神经滋养血管痉挛、神经缺血、水肿出现面肌瘫痪。像不少年轻人仗着身体好，把空调温度调得过低，或直接对着冷风吹，可能稍不注意就损伤了面神经，导致面瘫，因此建议大家不要过于贪凉。当出现口角歪斜时也不要惊慌害怕，建议到大医院神经专科就诊。经早期规范治疗，大部分面神经炎可以恢复正常，极少数会留下永久的后遗症。在治疗过程中，患者也可以自己多做热敷，或做鼓腮帮、抬额头、龇牙、闭眼等动作，可以加快恢复的速度。