“我爷爷是老红军，当年爬雪山过草地，四肢发达得很，怎么会得帕金森病？”“帕金森不是老人病吗，我爱人还不到40岁，怎么会得病？”……患者们不得其解，其实医学界也没找出患帕金森病的明确原因，但世界各地的医师从众多门诊病患中发现了一些端倪：有一部分病人有家族史，且有家族史的患者有时十几岁、二十多岁就发病。

　　那么有帕金森家族史的人有何注意事项？广东省人民医院神经内科主任、广东省神经科学研究所所长王丽娟做了解答。

若有家族史，全家查基因

　　“帕金森病是否为遗传病，这还是个未知数，但患者中有一部分人有家族史，这跟遗传有关。”王丽娟说。有些患者可能携带了致病基因但一生都不发病，有些患者表现为隔代发病，比如爷爷有帕金森病，爸爸没病，孙子患病，这就属于“非显性遗传”。

　　因为致病基因的突变位点多，她建议，有帕金森病家族史的家族成员，不管远近亲疏，有没有隔辈分最好都要抽血做基因检查，查看各自的发病危险性。为下一代考虑，甚至患者亲属的配偶也要做检查基因，结合夫妻双方的基因数据，子女的基因分析才完善。

家属择业有限制

　　这么做有何意义呢？很多患者家属并不理解。从门诊情况看，有些患者不够配合，家属也嫌抽血麻烦，还有的家属认为做检查也没实际意义。这些观念都是不正确的。

　　王丽娟解释道，帕金森病因虽不确切，但却有一些很明确的高危因素，国外发现，农场主、农民、油漆工患帕金森病的比例较高，因为他们经常接触杀虫剂、农药、除草剂，导致增加帕金森病发生率的危险性，比如有一种叫“百草枯”的除草剂已经明确证实与帕金森病有关。此外，环境污染（如锰等重金属污染）也是发病诱因之一。“因而，如果家人查出有携带有帕金森病的基因，就应该避免从事接触这些化学物的工作。”

　　当然也有积极配合的病患，她举例说，外地有一个家族，有四五个人患有帕金森病，于是整个家族共抽了近20份血液做基因检查，这就是值得提倡的做法。

家属更要重视观察自身症状

　　更重要的是，基因携带者们可以多关注帕金森疾病方面的科普资讯，观察自身状况，早日发现疾病端倪。因为，帕金森症总是在不知不觉中出现，起病和发展都很慢，因此早期发现比较困难，早日确诊，早日规范治疗有助于控制疾病（见右边表格“帕金森病初期症状”）。

　　王丽娟说，在发病早期就开始接受规范合理治疗的患者，绝大多数能够延缓病情的发展，病情相对稳定，生活基本能够自理，甚至能够坚持工作，过“正常人”的生活。

　　可别以为老年人才会发病，虽然这个比例随着年龄的增长而增加，但有家族史者有时十几岁、二十多岁就发病。

帕金森病初期症状

神经元先损害哪，哪些症状就会先出现：

　　非运动症状

　　早期，帕金森患者80％以上会出现嗅觉下降；患者情绪低落、焦虑、失眠、头晕、便秘等。

　　运动症状

　　1 “颤”：早期，手指（或脚）抖动，以拇指、食指及及脚趾常见，像在“搓丸子”“数钞票”，变换姿势或刻意控制时消失。

　　2 “硬”：早期，某一侧肢体运动不灵活，有僵硬感并逐渐加重，出现运动迟缓。有一些人“脖子”转动不灵活，走路拖步，系扣子解鞋带变得困难，常被误诊为颈椎病、脑血栓。

　　3 “慢”：早期，上肢不能做精细的动作，动作变得缓慢或不能完成；“面具脸”，病人很少眨眼睛，表情呆板；“慌张步态”，行走时起步困难，一旦开步，身体前倾重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步。

　　此病呈现进展性的，疾病加重，运动症状、非运动症状都会加重。病情晚期，病人坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活不能自理。

Q&A

　　Q颤抖就是帕金森病？

　　A手抖、身体抖动的并非一定是帕金森病。医师经常发现十几岁的孩子发现剧烈运动后或紧张后出现手抖，父母带孩子看病及惊慌失措的例子。

　　此外，有些疾病表现得非常类似于帕金森病，如良性震颤，继发性帕金森综合征（由药物、中毒、脑动脉硬化、外伤、脑血管病等原因导致的）、帕金森叠加综合征等，所以，患者一定要寻找专业神经内科医生来诊断疾病，尤其当吃药控制不了疾病时。

　　Q得了帕金森病会缩短寿命？

　　A帕金森病本身不会缩短人的寿命，危及病人生命的“元凶”是由于病人生活质量严重下降，生活不能自理，长期卧床而导致的种种并发症。

　　Q帕金森病和老年性痴呆是一回事？

　　A两者之间的区别是，老年性痴呆的主要症状是疾病早期即出现智力下降、记忆力减退，病人常常疑神疑鬼，但运动功能正常，动作灵活；早期帕金森病人的智力和记忆力都是正常的，主要症状是肌肉僵硬、手抖、动作迟缓，伴有抑郁情绪等症状，但随着病情进展，记忆力以及智力也会下降。

　　Q帕金森病是人体自然老化现象？

　　A帕金森病进展缓慢，早期症状和人类的自然老化过程非常相似，使人们误以为病人是自然老化的表现，认为“人老了，变得不灵活了”，因此往往掉以轻心，错过了对帕金森病的早期发现，延误了治疗的最佳时机。

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“世界帕金森病日”义诊讲座通知

　　每年的4月11日是世界帕金森病日，广州不少医院有此疾病的义诊、咨询活动，特别欢迎下列患者前往咨询：

　　1.已经确诊的早晚期帕金森病人

　　2.行走缓慢、容易摔跤者

　　3.不明原因的四肢震颤（抖动）麻痹者

　　4.近期发生智力衰退+运动障碍者

　　主题：“世界帕金森病日”义诊

　　时间：4月8日（周五）8：30～11：30

　　地点：省人民医院东川门诊一楼大厅

　　主题：“帕金森病诊断及早期治疗”讲座

　　时间：4月9日（周六）9：30～11：00

　　地点：省人民医院东川门诊一楼大厅

　　信息时报记者 徐姗 通讯员 郝黎 张丹娜