受访专家/广东省人民医院神经内科副主任医师 张雄  　

  　 如果你已年过不惑或迈进了知天命的岁月，如果你血压偏高或血脂、血糖偏高，突然出现一侧肢体无力或麻木，或说话不利索，有眩晕、视物不清等异常表现，但持续时间仅数分钟至一小时左右，在24小时内完全消失，那很有可能就是发生了“小中风”。

　　广东省人民医院神经内科副主任医师张雄博士介绍说，“小中风”的医学名叫“短暂性脑缺血发作”，你不能因为是一过性的症状而小瞧了它，它可经常是“大中风”的前兆。世界上很多政要，如罗斯福、斯大林、丘吉尔、列宁、沙龙等，都在犯过小中风后最终死于脑梗塞。目前，我国脑梗塞患者约有950万，而短暂性脑血管缺血患者约有3750万。张雄提醒广大市民，小中风是脑血管疾病中最常见的类型，在天气变化无常、乍寒乍暖的秋冬，更应该受到大家高度重视。

　　留意貌似轻微的症状

　 “小中风的症状更具有一过性与不典型性，不容易被人们察觉与重视。”张雄强调，如出现以下这些症状应引起高度注意———

　　●一过性头晕，一般晕10分钟左右就会好了。

　　●一过性头痛。

　　●一过性视物不清或重影，尤其是单眼视物不清。

　　●一过性言语不利。突然找不到正确的词语表达，或者是讲话的时候出现一过性逻辑错误。

　　●一过性肢体或口周麻木。

　　●一过性行走不稳或跌倒。

　　●一过性意识不清等等。

　　一旦小中风被忽视，就会酿成大麻烦。张博士说，有研究显示：在小中风发生后7天内继发脑梗塞的风险为8％，1/3最终发展为脑梗塞。而正确服药前提下，急性中风在发病后90天内复发风险仅为2％－7％，平均为4％。因此，一次小中风后就意味着再次发生短暂性脑血管缺血、脑梗塞和痴呆几率的增加。

　　预示会有大的脑血管病

　　第一，小中风往往是大病的“先遣队”，它预示着后面会有大的脑血管病，预示着脑组织内有向不可逆转的脑血管神经损害发展的趋势，出现小中风后1～5年，出现大面积脑梗塞的机会会增加1.6倍。

　　第二，它会造成认知功能低下。血管性认知功能低下（血管认知障碍）患者先会出现记忆问题；然后出现定向问题，出门会走失，找不到方向感；再严重就会出现面部认识障碍，生活不能自理。

　　第三，会出现血管性抑郁。血管性抑郁的第一个表现是早醒。再之后是情绪低落，对各种人、各种事不感兴趣，感觉烦躁。这是血管性抑郁最典型的表现。

　　“小中风的症状表现与中风先兆症状虽然有所相同，但本质上它们却是不同的。”张雄强调，在症状上它们可能都表现为手中物品突然落地、偏瘫、偏看、偏身感觉障碍、单眼视力障碍、头痛眩晕、耳鸣及吞咽困难、语言不利等，但是小中风症状会很快消失，大多数持续数分钟至1小时，最长不超过24小时恢复正常。如果检查小中风病人的脑组织，只有活动性血栓或血管狭窄，多数脑细胞死亡。小中风过后，病人的脑细胞功能应该恢复。而一旦发生脑梗塞则必然有脑细胞死亡。

　　■特别提示

　　出现小中风应做三件事

　　“小中风的危险因素与脑梗塞的危险因素无异。”张雄说，“高血压、糖尿病、高龄（65岁以上）、缺血性心脏病、高血脂、房颤、吸烟、饮酒等都是小中风的危险因素。”他强调，小中风出现后，应做三件事———

　　1、立即到医院评估，要检查脑血管，看大血管是不是有尚未出现症状的脑血管损害。通常用颈动脉彩超、经颅多普勒超声进行、头颅CT或核磁共振，最好行全脑血管造影以了解是否存在狭窄或血栓，及时处理。无创检查即可。另外要检查有没有脑血管病的危险因素。

　　2、已经发生过小中风则预示着要进行二级预防，这时候要用预防药物。药物有两类，一是与危险因素控制有关的药物，比如有高血压的，要在医生的指导下服降压药；有糖尿病的，要吃降糖药。除此之外还要用抗血小板药，如阿司匹林。

　　3、在医院检查认知功能，看看记忆力及高级神经功能是否存有障碍。

                                                                  文/通讯员 张玲玲