专访专家：广东省人民医院乳腺科主任廖宁

　　乳腺癌已成为当今女性的健康第一杀手，据统计，全球平均每1.05分钟就有一名女性死于乳腺癌，全世界每年有120多万人患乳腺癌，每年的死亡人数达50万人左右。在我国，平均每12分钟就有1名女性朋友因此病丧生，我国城市妇女中，大约每20至35人中就有1人患有乳腺癌，并且正以每年3％至4％的增长率急剧上升。瑞典的研究证明：1厘米以内的原位癌检测出来治疗，十年生存期达90%以上，等到癌肿发展到3—5厘米的中晚期才找到，如果恶性的程度高，一般治疗效果不理想。

　　现状 富裕人群乳腺癌发病率上升快

　　在全球，乳腺癌已经得到了人们的广泛关注，尤其是乳腺癌的早发现和早诊断的重要性。虽然欧美妇女40岁以后的发病率明显高于亚洲女性，但40岁以前的亚洲女性发病率则较高于白种女性。近年来，我国发病率呈明显上升趋势，居我国沿海发达地区女性恶性肿瘤的首位。有调查证明，经济地位好，富裕人群的发病率正在升高，我国以上海、广州等经济发达城市乳腺癌上升最快，目前上海名列第一位。

　　关键 定期检测能发现1厘米的病灶

　　临床研究显示，早期乳腺癌综合治疗后，5年生存率达到98％以上，而中晚期乳腺癌的治疗成本数十倍于早期治疗，治疗效果也差，5年生存率甚至不足30％。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗的原则是目前降低乳腺癌病死率的关键。如何才能找到看不到也摸不着，小于1厘米的癌肿似疑似物？这就需要借助医学的检测方法。

　　据廖宁主任介绍，以前广东省人民医院乳腺癌病人查到原位癌的比例仅占1%，目前借助钼靶+B超的检查手段，发现原位癌比例上升到20%，在乳腺的早期诊断的研究迈进国际领先水平。

　　手段 钼靶B超核磁共振等方法相结合

　　她说，B超操作方便，对年轻乳房（致密型）比较适用，而且检查费用不高，普通B超检查135元/次。目前钼靶检查从原来的单靶发展到双靶，成像清晰更容易分辨。但费用稍贵（四张片约250元）。西方人乳房大，腺体松，所以钼靶检查能看得到病灶，但中国大部分病人的乳房腺体比较致密，钼靶检查只能看到可疑钙化物，如果能加上B超联合检查则更准确。此外，年轻、未婚、未育的女孩因为乳腺致密度高，做钼靶检查时容易吸收更多的射线，所以要慎重选择。而核磁共振可发现3-5厘米的肿块，但不能看到是否钙化，且检查费用最贵，900元/次，综合各项检查方法的优劣，她建议：

　　没有家族史，40岁以下，一年一次体检，可选择最安全的B超检查。

　　有家族史的，35岁以上，一年做一次核磁共振。

　　40岁以上，一年一次，钼靶+B超；腺体特别致密者，一次钼靶/2年+一次B超/年。

　　以下八类女性应密切关注乳腺健康：

　　有乳腺癌家族史；

　　月经初潮小于十二岁或行经大于四十二年；

　　有不良膳食结构，如过食高糖高脂低纤维食物；

　　长期服用激素或使用激素替代疗法；

　　肥胖；

　　未生育或初产年龄大于三十五岁；

　　乳腺良性疾病史，如乳腺增生病；

　　有放射史以及不良生活方式，如吸烟等。

    ■新闻背景

　　为唤起全社会对女性乳腺健康的关注，推动乳腺癌筛查的社会普及，中国医学会放射分会及GE中华乳腺应用学院联合发起“关爱女性健康，相约粉红十月”———全国9城市大型乳腺义诊及公益宣传活动，活动深入北京、上海、广州、南京、成都、昆明、郑州、沈阳、济南等9大城市，通过开展阅片义诊、手诊查体、健康讲座、健康科普宣传等形式，广泛宣传乳腺癌早诊断、早治疗的科普知识，为广大女性朋友提供咨询。