受访专家/广东省人民医院呼吸内科 陈正贤主任医师
       文/羊城晚报记者  陈辉  实习生 张莉  通讯员  郝黎  张丹娜
   
        市民小李咳嗽不止，尤其后半夜或早上起来更加厉害，到医院做了检查，医生说可能是感染，便开了一些消炎药，吃了一个多月仍不见好转。后来又去看过几次医生，所用抗生素不断升级，直到最后一位医生诊断他是“变异性哮喘”，吃了几天药就好了，这一圈弯路让小李苦不堪言。

       记者在广东省人民医院了解到，很多来就诊的“变异性哮喘”患者此前都曾走了不少弯路。广东省人民医院呼吸内科陈正贤主任医师提示，变异性哮喘最典型的症状就是咳嗽持续时间长，最长可达半年甚至一年，所以一旦咳嗽超过四周，患者可以提醒你的医生要考虑是变异性哮喘。
   
        变异性哮喘不会“喘”
   
        很多读者看到“变异性哮喘”认为，顾名思义肯定会喘，其实不然。陈正贤主任介绍，变异性哮喘和典型的哮喘最大的症状区别是，哮喘的基本特点就是“喘”，而变异性哮喘是以“咳嗽”为主，“喘”不是主要症状。不过，就长期临床经验而言，变异性哮喘最终还是很可能发展成为典型的哮喘，所以说有效地治疗变异性哮喘可防止症状加重。

        如果按哮喘的程度将其分级，变异性哮喘应该属于程度较轻的。其致病机理有一定的遗传性，有过敏性鼻炎者，有慢性咳嗽者要考虑变异性哮喘。

        据了解，变异性哮喘，其临床最典型的症状是慢性咳嗽，常表现为夜间（尤其是后半夜）或清晨咳嗽、痰少或运动后咳嗽加重，临床无感染征象，查体无明显阳性体征，或经长期抗生素治疗无效，气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。

        少感冒就可减少复发

        如何知道自己的久咳不止是变异性哮喘？据陈正贤主任介绍，患者如果咳嗽超过四周或更长时间，就可考虑是否变异性哮喘，主动提示医生，在一些基层医院医生没有这样的意识，或没有相应的检查设施的情况下，病人可以到大医院来就诊。目前很多大医院都可以通过支气管激发试验，来诊断是否患有变异性哮喘，费用大概在200—300元。

       变异性哮喘是种过敏性疾病，接触到过敏原就可能诱发，比如说花粉、食物等等。病毒感染可诱发，空气污染严重时，空气的微粒越多，说明其化学成分也越多，也可能增大变异性哮喘发病的几率。陈正贤还建议，在日常生活中，变异性哮喘患者治愈后还可能复发，所以应该尽量避免接近过敏原，注意保暖，避免感冒。

        脱敏疗法帮助不大

        变异性哮喘常被误诊为支气管炎，若一直按细菌感染用抗生素治疗，往往疗效不满意，使抗生素应用不断升级，影响到患者的身心健康，同时给家庭带来经济负担。按照医学常理，过敏性咳嗽的治疗原则与哮喘相同，患者可采用吸入激素治疗或白三烯受体拮抗剂，根据患者的年龄及病情选择适合的药物及吸入装置，病情就会好转。

        据了解，有些变异性哮喘患者会去检查“过敏原”，再进行脱敏疗法，以此期望能根治变异性哮喘。不过陈正贤主任认为，这种方法对于只有一两个过敏原的或许有效，但许多人往往对几种、甚至十几种物质过敏，用这种脱敏疗法是不现实的。他认为，患者必要时可接受针对过敏原IgE的抗IgE抗体治疗。