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世界卒中日丨预防中风,运动处方少不了
审核:宣传科    点击数:20684    发布时间:2020-10-29    字号: 放大 缩小

        10月29日是第15个“世界卒中日”,今年的主题是“医体融合,预防卒中”,倡导运动与医学防治相结合,更好地防治卒中。

        广东省人民医院神经内科副主任、主任医师张玉虎表示,大量临床研究和实践证明,脑卒中可防可治。预防以“健康四大基石”为主要内容,即“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。早期积极控制脑卒中危险因素,良好的生活方式可有效降低脑卒中的发病率、复发率,改善脑卒中的预后。

        体检发现卒中隐患

        据了解,脑卒中俗称“中风”,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,通常分为缺血性和出血性两大类。广东的卒中患者中,缺血性脑卒中占80%以上。

        缺血性卒中按照受累部位可分为大血管闭塞和小血管闭塞,其中,急性大血管闭塞具有高死亡、高致残率等特点,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等。近年来,我国脑卒中发病率呈现上升趋势,约有3/4患者不同程度地丧失劳动力或生活不能自理,给家庭和社会造成巨大负担。

        导致脑卒中的血栓来自哪里?有没办法提前发现?对此,张玉虎主任表示,找到病因,了解心血管危险因素和卒中发展的关系,可针对性地防治卒中。一些已经存在的大动脉血栓,也能通过体检项目发现。如颈动脉彩超,MRA(磁共振血管造影)、CTA(CT血管造影),多普勒脑血流图等,可以观察大脑内外供血血管是否有狭窄,还能及早发现动脉瘤,中老年人等卒中高发人群,尤其是合并有“三高”等危险因素的,可以考虑在体检加上血管筛查的项目。从卒中早诊早治的角度,发现以下问题应及时干预:

        1.发现颈动脉严重狭窄的,积极药物干预,必要时可通过放支架、颈动脉剥脱术等治疗;

        2. 2mm以下的小血管血栓,通常引起比较小的中风,可反复出现,甚至出现认知功能下降、步态异常等问题,这种卒中与高血压关系也比较密切,需要及时处理;

        3. 警惕心源性栓塞,包括房颤、心脏右向左分流,一些心律失常,可致心脏血栓跑到脑内引起卒中,建议房颤患者遵医嘱规范抗凝治疗;

        4. 风湿科、血液科的某些疾病,也可引起血液成分的改变出现血栓,需要引起注意;

        5.此外,还有一些不明原因的卒中,很多青年人突发卒中找不到具体病因,关键还是得及时送医。

        每周4次有氧运动

        张玉虎主任指出,脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病,且很大部分是继发性疾病,控制好相关危险因素,可有效减少脑血管意外的发生。包括降血压、控制血脂、保持健康体重、积极治疗房颤等。

        低水平的体力活动和久坐也被证实会增加心脑血管疾病的风险。今年的“世界卒中日”,特别提出了“医体融合”,实施有效运动预防卒中。

        据介绍,运动预防卒中的效果与规律运动的强度、持续时间有关。建议采取活动量达中等或以上程度的规律的有氧运动,即足以让人出汗或能显著提高心率的活动。健康成人每周应至少有3-4次、每次至少持续40 分钟的中等或以上强度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车或其他有氧运动等,如果辅以肌肉强化(抗阻)训练,效果更佳。日常工作以静坐为主的人群,建议坐位超1 个小时就要进行短时(2-3 分钟)的身体活动。

        需要注意的是,老年人、脑卒中高危人群应进行最大运动负荷检测后,制订个体化运动处方进行锻炼。有效的运动有助于控制高血压、高血脂、高血糖、肥胖等脑卒中危险因素。


南方医+【记者】江玲,【通讯员】郝黎 张蓝溪 靳婷