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1.3亿中国人患肾病,谨防“沉默的杀手”!
审核:宣传科    点击数:1488    发布时间:2021-03-12    字号: 放大 缩小

        2021年3月11日是第16个世界肾脏日,主题是"积极面对肾病,共享精彩人生(Living Well With Kidney Disease )”。

        我们的目标是:提高全社会对慢性肾脏病的认识,推动对慢性肾脏疾病知晓、预防和诊治的全程防控战略体系的实施,帮助患者积极面对肾病,拥有更高的生活质量。

        3月10日,广东省人民医院举办“世界肾病日”科普活动。

         活动由广东省人民医院院长、国际腹膜透析协会主席余学清教授领衔,广东省人民医院肾内科主办,肾内科名医团队火力全开,为患者及家属带来精彩的科普分享,并有现场专家为大家答疑解惑。

慢性肾脏病有什么症状?

        全世界有八亿五千万人罹患慢性肾脏病,目前全球病死率排名第十一位。

        慢性肾脏病(CKD)是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),其病因主要有原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾病(多囊肾、遗传性肾炎)等。

        国际著名肾脏病专家、广东省人民医院院长余学清教授指出,其实肾病早期并没有什么明显症状,这是因为肾脏其实是有巨大的代偿能力的,并且“轻伤不下火线”,所以肾功能受损早期,靠看还真的看不出来。

        肾不好到一定程度,病人可能出现眼睑、下肢等部位的水肿,如伴有贫血,会出现面色苍白、乏力等表现,在临床上,有5% - 10%的患者一查出肾病时,就已经进入终末期肾脏,合并有严重的贫血、电解质紊乱,甚至已出现威胁生命安全的情况需要立即启动透析治疗。

        到了终末期肾病期,各项指标“亮红灯”,血肌酐高、尿蛋白多、血压高、贫血中,肾活检可发现较多的肾小球硬化、肾小管萎缩等情况都出现了,最严重的,就是进入了尿毒症,需要开始透析治疗。

        因此,余学清教授强调,要重视尿检,结果显示有几个红细胞或少许蛋白尿就要当心,继续做肾功能检测+B超检查,“尿常规才20多元,肾功+B超也就200元不到,但能及早发现肾问题”,余学清教授说。

肾脏病的高危人群有哪些?

        广东省人民医院肾内科主任医师梁馨苓介绍,以下这七类人群是慢性肾脏病的高危人群:

        1.高血压患者,高血压是危害肾脏的最明显的一个危险因素;

        2.糖尿病患者,糖友中有近50%的患者一定会进展到糖尿病肾病阶段,有一部分甚至会肾脏衰竭;

        3.血管病变病人,包括冠心病病人、动脉粥样硬化病人等;

        4.肥胖患者,体重特别超标的人通常会合并代谢综合征,导致肾脏病变;

        5.高尿酸血症、痛风患者,这个在广东地区比较常见;

        6.生活习惯不良的人,比如,长期熬夜、喜欢喝碳酸饮料、喜欢吃重口味食物等,都会增加肾脏病变的风险;

        7.有家族史,有肾脏疾病家族史的人也是高危人群,比如有多囊肾、遗传性肾炎等疾病的后代肾脏病变几率高,一定要早筛查早诊断。

如何早期发现肾脏病变?

         有的患者表示很疑惑,“我每年都做体检啊,刚刚半年前做体检什么事都没有,为什么现在一下子就肾衰竭了?”

        对此,梁馨苓表示,肾脏疾病是“沉默的杀手”,在I期、II期、III期基本上是没有任何明显的症状,所以容易忽视。另一方面,部分慢性肾病进展又非常快,如新月体肾炎等,很可能三四个月就肾衰竭了。所以老百姓自己一定要掌握一些方法自查自揪,发现问题及时就诊,最起码不会发展到很严重的地步。

        如何早期发现肾脏病变?其实很简单!梁馨苓给大家总结了最实用的三招:


        一、早上起床照镜子

         (1) 早上起床先照镜子,一是看你的眼睛,本来有双眼皮的,会不会双眼皮消失了?医学上管这叫“眼睑水肿”。如果水肿一天两天没问题,可能睡前喝水多了,或者枕头低了,或者前一天吃了比较咸的东西等等,但如果这种水肿持续几天都不消,那就要去医院检查了。

        (2) 除了看眼睑,在照镜时还要看看你的气色是不是暗黄,有无苍白、或灰暗,这些都与肾功能不好有关。

        二、是观察晨尿

         (1) 早上起床后排晨尿,上厕所时建议低头看一看,尿液冲撞到马桶壁上,有没有持续不消散的小泡泡,如果一直有小泡泡不消散,要排除是蛋白尿,建议去做个尿检。

        (2) 留意一下尿液的颜色变化,一般来说早上的尿液是黄色的,因为浓缩程度比较高,但是在第二、第三次特别是下午拉的时候尿液的颜色是淡黄色,假如你发现尿液的颜色还是很深,像红茶一样,或者像肉水,或乳白色等,这就是异常的尿液颜色了,必须尽早就诊。

        (3) 要留意一下尿液会不会明显沉渣,或絮状物等等。

        三、晚上睡觉前检查双下肢

         晚上睡觉的时候按一下自己的双下肢,一般来说踝关节有一点点肿胀那是正常的,尤其是久坐久站之后都会有一些水分蓄积在下肢踝关节,但胫前或脚踝有按下去持久凹陷的水肿就要引起注意了。

“这三招能够帮助大家减少肾脏病的早期漏诊,早期就能发现肾脏问题,早诊断早干预,避免肾脏疾病发展到严重程度。”梁馨苓说。

如何早期诊断肾脏疾病?

        如何早期诊断肾脏疾病?梁馨苓表示,“尿常规、抽血、彩超”这三部曲要用起来,缺一不可。

        一、定期做尿常规

        首先,定期做尿常规很重要。“我们医院的尿常规检查还不到30元钱,但我认为这30元的性价比非常高。”梁馨苓表示,它可以帮助发现肾脏的早期异常信号。

        需要提醒的是,去医院做检查留小便时,“最好是留晨尿!”所谓晨尿就是晚上12点钟以后你不再排尿了,留的小便标本是早上起来排的第一次尿。

        二、抽血

        其次要抽血,看看尿素氮、血肌酐等指标,判断肾功能。

        三、肾脏彩超

        最后是做肾脏彩超,它可以第一时间判断肾脏里面有没有积液,有没有输尿管的梗阻,膀胱有没有残余尿量或异物,医生可以据此鉴别一下他有没有梗阻的因素,也是肿瘤的早筛之一。同时也可以判断肾功能的衰竭是急性还是慢性的,所以肾脏彩超也很重要。

如何预防肾脏疾病?

        在肾病专家、广东省人民医院东病区八区(老年肾脏病科)主任郝文科看来,通过基因检测发现,肾病问题近七成与遗传因素相关,而三四成其实与生活方式、喝水及饮食习惯相关。

        一说到养肾、护肾,专家们不约而同提供了办法:戒烟戒酒,控制饮食,多吃高纤食物,保持身体代谢好,小心吃药,适当运动。

        每周5天,每天30分钟的运动,不熬夜,让身体保持良好的抵抗力、免疫能力,既保护肾脏,也帮助肾脏病恢复


党办宣传科