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华南首例:张智伟、王树水团队完成肺动脉瓣支架植入术
审核:宣传科    点击数:2765    发布时间:2021-08-12    字号: 放大 缩小

        2021年7月,广东省人民医院心儿科张智伟、王树水团队自主完成两例肺动脉瓣支架植入术,为广大患者带来福音。这是继此近期团队完成的全球首例可吸收铁基支架植入后的又一突破。

        人体心脏的肺动脉瓣相当于位于右心室及肺动脉之间的一个单向阀门,使血流只向一个方向流动,同时保证了心脏负荷处于一定范围之内。在先天性心脏病患儿(先心病)中,不少患者会合并有右室流出道和(或)肺动脉瓣发育异常,尤其是复杂先心病如法洛四联症、肺动脉瓣闭锁等,这类患者通常需要在婴幼儿期进行外科手术治疗,但在术后,随着患儿生长发育以及瓣膜功能的退化,肺动脉瓣的单向阀门功能失灵,不能有效防止血流的倒流,便逐步出现肺动脉瓣返流,从而影响右心室功能,导致患儿发育迟缓、运动耐量下降、心律失常、心功能失代偿等情况严重影响生活质量的远期并发症,严重者可猝死。

        目前,二次外科手术植入瓣膜是此类患者主要的治疗方案,21世纪初,经导管肺动脉瓣植入(PPVI)术开始报道。该手术通过穿刺外周血管植入新的肺动脉瓣,代替原有肺动脉瓣的功能,创伤小,恢复快,临床随访显示具有良好的短中期效果。

        2021年7月末,广东省人民医院心儿科张智伟、王树水团队为一名20岁的患者植入新一代肺动脉瓣膜。该患者10年前在我院行法洛四联症矫治术,术后一直在心儿科门诊规律随访发现重度肺动脉瓣返流,右室功能减退。此次PPVI手术在全麻下进行,通过股静脉穿刺,在心导管检查及心室造影后对肺动脉、肺动脉瓣等结构进行精确测量,将肺动脉瓣膜放置在肺动脉瓣环处,代替已经功能退化的肺动脉瓣膜,术后即刻的心导管检查及造影显示,新植入的肺动脉瓣支架位置及形态良好,肺动脉瓣无明显返流,达到了预期治疗效果。该患者在术后第二天即能正常下床活动,术后复查心脏功能较前明显改善。在7月27日,该团队再次为一名17岁的法洛四联症术后出现严重肺动脉瓣返流的患者成功植入肺动脉瓣带瓣支架,也达到了预期疗效。

        两例手术是儿科在华南地区自主完成的首例PPVI术,意味着心儿科在该领域再次取得突破性进展。

        广东省人民医院心儿科一直是全国范围内、儿童结构性心脏病领域的领军团队,不仅在简单先心病介入治疗方面技术成熟,在冠心病外科术后远中期并发症的介入治疗方面积累了丰富经验,帮助患者获得创伤小、愈后佳的手术效果。

心儿科