肘关节脱位是临床常见的脱位之一，其分型如下。

        1、后脱位（90%以上）：尺桡骨向后脱出肱骨滑车，导致关节软组织的撕裂，较易合并内外髁骨折，甚者伴随冠突骨折，桡骨头骨折，错位严重可能发生血管神经损伤。

        2、前脱位，常合并尺骨鹰嘴骨折。

        3、侧方脱位

        4、裂脱位（复杂严重损伤）

        典型临床表现：肘关节肿胀、疼痛、畸形。体征：肘后三角改变、弹性固定等。X-ray即可确诊。CT三维重建有利于手术方案的制订。

        肘关节的脱位，技巧在于对关节脱位的xray的分析和术者对损伤的机制、局部解剖的变化以及长期临床的经验。例如这位患者，外伤导致肘关节脱位合并外髁撕裂骨折，复位不成功，拟支架制动后5天依然脱位，后经关节外科转来正骨科进行手法复位石膏外固定。患者无需麻醉，正骨团队在1分钟内配合娴熟，快稳准地复位后进行石膏外固定。复位后，患者疼痛大幅减轻，前臂和手部的血液循环和感觉好转。

        1、外伤急诊拍片，肘关节后外侧脱位合并外髁撕裂骨折。

        2、擅长手术的关节外科医生尝试复位未能成功，外固定架制动，拟手术。

        3、患者年纪局部肿胀，大量瘀斑，中医正骨科陈民主任会诊，进行手法复位固定。复查xray，脱位和骨折均获得良好的复位。

                                                       中医正骨科  陈民  主任医师