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饮酒与失眠
编辑: 来源: 点击数:34961 发布时间:2013/6/9 0:00:00 字号: 放大 缩小

       喝酒和喝酒过量后的的睡眠障碍有何特点?又如何治疗?

  酒有时被人用来治疗失眠、焦虑和应激事件后。中小量酒可以缩短入睡时间,减少夜间前3、4小时醒觉,但因酒在血中的水平逐渐下降,后半夜睡眠却容易中断,还有躯体不适、胃的刺激症状、头痛和膀胱充盈等。耐受和戒断症状常在停止饮酒后出现。

  对正常人来讲,饮酒的初期可出现δ波睡眠的增加,前半夜REM睡眠减少,而后半夜REM睡眠反跳性地升高。入睡前大量饮酒,虽然有助于人睡,但后半夜常从睡眠中醒来,感到不安、出汗、头痛、口干和做梦。数次睡前饮酒后一旦停饮,可能出现数夜的严重失眠,这就是饮酒的戒断现象。

  饮酒还加重睡眠中的呼吸障碍,如原有睡眠呼吸暂停综合征者,则饮酒使其症状恶化,上呼吸道的张力驰缓和呼吸暂停甚至导致认知障碍以及加重心血管病等。一般停止饮酒2周后,人睡时间延长。中断饮酒时间越长,人睡越慢,有的病人停酒后的睡眠障碍可持续长达6-24个月。在这段时间里喝酒可以改善睡眠,因此戒酒的人是很容易复发的。

  在饮酒期和戒断期都可以有明昱而持久的睡眠一觉醒周期的改变。酒中毒者在饮酒期24小时睡眠一醒觉周期友生交化,可出现多个周期。在戒断期可出现REM睡眠节律的时相提前。

  对饮酒和酒中毒病人睡眠障碍的治疗应作全面的考虑。首先要戒酒,改变其生活习惯,其次尽可能不用抗焦虑药和催眠药,当然这是很难做到的。因为停酒后的焦虑和睡眠不足,以及睡眠后感到恢复不了疲乏的现象十分常见。还有病人服用苯二氮卓类药物也可以发生依赖,与酒依赖形成交叉。所以苯二氧卓类药物治疗很难持久进行。小剂量抗抑郁药可以改善睡眠,使用时应注意副作用或过量问题。

  除此外,医师们也可以不给病人用药,应该向病人解释,失眠等问题是可以随时间的推移而逐渐减轻的。要帮助病人建立良好的睡眠习惯,坚持正常的睡眠起居时间,尽量不午睡,不喝咖啡和服用兴奋药,努力减少情绪的波功,白天要做中等量的运动。入睡困唯的病人不要在睡前长时间地卧床。有些非药物的治症方法,如认知治疗、放松疗法、睡眠限制疗法,一般性的健康促进活劫等也能对病人有一定的帮助。