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【广州日报】煤气中毒 小伙也得“帕金森”
编辑: 来源: 点击数:6864 发布时间:2011/4/11 0:00:00 字号: 放大 缩小

        提起帕金森,人们想到的往往是手脚震颤、肌肉僵硬。

  其实,“帕金森”背后是包括帕金森病、帕金森综合症、帕金森叠加综合症等一组疾病,致病原因、症状表现、治疗情况有所区别。有的人洗澡煤气中毒之后得帕金森,有的人装修后出现手脚抖、肌肉僵直等,还有人上下楼梯总是跌跤,最后却被查出患上帕金森。

眼球不能上下转 一爬楼梯就摔跤

  25岁的小汪洗澡时因煤气中毒而送医院急救,醒来后全身肌肉强直,手脚轻抖,结果被诊断为帕金森综合症。“有没有搞错?我儿子怎么会得老人病?”对此,家人十分不解。

  在某公司任职管理层的雷先生最近跳舞时经常跌跤,吃饭时汤汁总会从嘴角溢出,弄脏领带,手脚也总是抖动。基层医院将其诊断为帕金森病,然而治疗后不见好转。

  “其实他得的是‘进行性核上性麻痹’,属于帕金森叠加综合症范畴”。广东省神经科学研究所所长、省人民医院神经科主任王丽娟说。这种病的患者表现为垂直方向上下活动受限。因为这种病的特征是患者眼球不能上下转动,有的病人不能往下看,所以许多病人一爬楼梯就会跌跤,尤其是不能下楼梯。

都叫“帕金森” 病因却不同

  “许多人常把‘帕金森综合症’、‘帕金森病’和‘帕金森叠加综合症’混为一谈。”王丽娟说,帕金森病多属于原发性的中枢神经系统病变,是中老年人最常见的一组中枢神经系统变性疾病,由于病变导致大脑缺乏多巴胺, 从而使脑部指挥肌肉活动方面受到不同程度的限制,主要症状包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。此病发病年龄以50至79岁最常见。

  而帕金森综合症一般是由某些神经系统的疾病引起的,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起。例如煤气中毒者因脑神经受损,就会肌肉强直、手脚震颤。

  至于帕金森叠加综合症,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,进行性核上性麻痹是其中一大类。

多巴胺 并非帕金森“万能药”

  近七成的帕金森病患者需要服用左旋多巴制剂,但它不是万能的。有些强直型帕金森病病人,药物治疗效果并不好。帕金森综合症的病人有些可改善症状。而帕金森叠加症患者用多巴胺药物往往无效。如果属于血管源性帕金森综合症,除了用多巴胺药物,还需要进行抗血栓、降压治疗。

  帕金森药物治疗强调全程监控管理,切忌自行加减药量。“因为行动不方便,有些老病号不愿到医院复诊,只是让子女到医院取药。这是不对的。”王丽娟说,医生要经常根据对病情的评估来调整药量。有老人觉得药量不够,自行加药,结果出现手脚多动、磨牙等副作用,舌系带都快被磨断了。

携带致病基因 别入装修电镀业

  广东曾发现携带有致病基因的“帕金森家族”,由于帕金森病不是显性遗传,家族中常常出现隔代发病现象,一般帕金森病患者多在五十岁以后发病,而家族性患者可能十几岁、二十多岁就发病。

  “如果家族中有多人得病,就应该查血清,弄清楚是否携带有致病基因。为了避免遗传给下一代,甚至连配偶也要抽血检查。”王丽娟说,由于除草剂、重金属锰等环境污染可诱发帕金森病,一旦查出携带有致病基因,就要尽量远离这些有毒因素,特别是避免从事装修、电镀、农药喷洒等行业。

 文/记者任珊珊 通讯员郝黎、张丹娜