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【羊城晚报】孕期控体重防血糖升高
编辑: 来源: 点击数:16371 发布时间:2011/5/6 0:00:00 字号: 放大 缩小

受访专家/广东省人民医院产科副主任医师  江燕萍

        女人在任何时候都可以少吃,唯独怀孕以后不行。胎儿靠母亲的饮食来供给营养,若孕妇还要节食,对小孩的生长发育势必造成不利影响,自己也容易生病。不过,不能少吃并不代表要大吃大喝,每天好几碗汤,水果、甜食、零食不断,再加上丰盛的鱼肉蛋菜和孕妇奶粉 ,这样的饮食不但会使体重猛增,还会增加患糖尿病的风险。产科专家表示,孕期血糖过高可导致羊水过多,引起难产、早产、产后出血等严重问题,胎儿长期在高糖环境中生存,出生后还容易发生低血糖 致死的风险。


羊水过多常因糖尿病引起

  照一般人的想法,怀孕的时候肚子越大宝宝长得越重,可临床上羊水过多的孕妇也通常会顶着大肚子,BB的重量却不见得有多沉。广东省人民医院产科副主任医师江燕萍表示,孕后期羊水过多主要是由糖尿病引起,孕妇血糖高则胎儿血糖也高,高血糖 促使胎儿不断排尿,而后期羊水主要来自胎儿的尿液,所以羊水会越来越多。

  羊水过多是一种病,它会引起胎位异常、子宫收缩不好,导致早产、难产、产后出血等严重后果,威胁产妇和胎儿的生命安全。如果是糖尿病伴发的羊水过多,其不利影响更多,比如:巨大胎娩出不顺,出了头出不了肩,造成锁骨骨折 、臂丛神经受损遗留后遗症;胎儿娩出后立即发生低血糖,救治不及时可能致命;产妇伤口难以长好;小孩成年后患各种代谢性疾病的可能性升高。

  “孕期糖尿病的发生,和喜吃甜食、主食、高热量高脂肪食物有很大的关系。”江燕萍表示,有的人猛喝孕妇奶粉或糖水,有的人把水果、糕点当饭吃,有的人天天喝几大碗汤,还把肉渣吃得干干净净,这些都可能导致孕妇体重骤增,提高患糖尿病的风险。


监控血糖最早从16周开始

  专家指出,为了预防羊水过多及糖尿病所带来的各种风险,对孕期的体重和血糖应进行监控。其中,有糖尿病高危因素如家族史、肥胖、喜吃甜食及矮胖体型或者有过死胎病史的人,最早可在怀孕第16周首次产检时进行“糖筛”,看空腹血糖和餐后一小时血糖高不高,以便及早诊断、早期监控。没有高危因素的可适当控制体重,等到怀孕第24-28周再做“糖筛”。筛查阳性者需要进一步行糖耐量试验 ,即孕妇禁食八小时后测空腹血糖,然后喝75克葡萄糖,再分别隔一小时、两小时、三小时测三次血糖,其中若两次血糖超标,就可以诊断为糖尿病。

  据介绍,孕28周有两个重要指标:一、羊水这时会达到顶峰,是判断羊水是否过多的重要时机;二、此后孕妇每周体重增长不能超过0.5公斤,否则可能有血糖过高的问题,由此可加强对血糖的监测。江燕萍表示,孕妇出现体重增长过快后首先建议控制饮食,减少主食、甜食(包括糖分很高的水果)、其他高脂肪高热量食物、老火汤及盐的摄入量,暂停喝孕妇奶粉,并适当增加运动,多散步。过两个星期体重恢复正常者可以不予理会,如果后期出现羊水过多,则必须重做一次糖耐量试验。

  “糖尿病”一经诊断,更要注意控制血糖。每天餐后两小时血糖监测是必不可少的,患者可以自己在家买个血糖仪,根据监测的结果及时调整饮食和运动,并配合用药。仍然无效的需住院治疗,在医生指导和监控下,可以使糖尿病及羊水过多的风险降到最低。


宋导、郝黎、张丹娜