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【新快报】“量体裁衣”治肺癌
编辑: 来源: 点击数:16994 发布时间:2011/6/13 0:00:00 字号: 放大 缩小

受访专家:广东省人民医院副院长吴一龙教授

        肺癌堪称“第一癌”,据2008年卫生部统计数字显示,在城市居民死亡原因中,肿瘤占到第一位。其发病率较过去五年增长了五倍,其中肺癌是占首位。其发病率也是恶性肿瘤之首,致命性强。化疗、手术、放疗是肺癌治疗中三大方法。专家日前指出,化疗用药副作用将越来越小,而一些效果好、副作用少的新型药物有特定适用人群,“量体裁衣”,对应类型治疗才更有效。

病情不同治疗方法和药物不同

  “我们现在治疗肺癌过程中改变了一些理念,叫‘量体裁衣,治疗肺癌’。”著名肺癌专家广东省人民医院副院长吴一龙教授称,“量体”首先“量”肿瘤本身,就是要看本身肺癌是怎么回事,确定所患的肺癌是哪种类型,在显微镜下看看这个是属于什么类型;是早期还是晚期,肿瘤恶性度多高。“量体”还包括“量”病人情况,例如病人的年纪状态,80岁的跟30岁治疗方法是不一样的;病人是老病号还是原本身体健康的,两者的治疗也是不同的。

  吴一龙对记者指出,“与癌共存”的观念非常片面。他称,癌症早期要以“消灭它”为指向,即通过手术切除肿瘤;中期则以手术辅助放化疗;晚期才提倡“与癌共存”,同时进行化疗和靶向治疗。

  上海市胸科医院内科主任廖美琳教授特别指出,二十几年前只将肺癌非常简单地分为非小细胞癌和小细胞癌,但近五年来,在非小细胞癌里再进一步细分,又分成鳞癌跟非鳞癌,分类关系到治疗效果,例如,对付肺癌中的非鳞癌使用注射用培美曲塞二钠,其效果远远超过其他化疗药物,约可提高20%的生存率。临床研究显示,注射用培美曲塞二钠对于“晚期或转移性非小细胞肺癌非鳞癌二线及维持治疗”疗效显著。

化疗药副作用越来越少

  吴一龙指出,化疗药物至今为止可分为三代:第一代化疗药因为副作用大、疗效有限基本被淘汰了,上个世纪90年代出现的第二代化疗药现在还在使用,如铂类药,它仍是抗击肺癌的基石药,疗效肯定,但副作用很大,有的药服用后呕吐、脱发严重;第三代化疗药是1999年以后陆陆续续出现的一些化疗药,包括培美曲塞二钠;也有人把它归为第四代化疗药,因其毒副作用小,可明显延长患者生存期和生活质量。他解释说所称的第四代化疗药,跟其他药不太一样,能降低骨髓抑制的情况达6%~7%,脱发情况也少见,虽然患者也有类似感冒的乏力感,但这比骨髓抑制更易被病人和医生所接受。