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【羊城晚报】口角歪斜不一定是中风
编辑: 来源: 点击数:16318 发布时间:2011/7/12 0:00:00 字号: 放大 缩小

受访专家:广东省人民医院神经内科副主任医师  汪琴

        63岁的唐伯前天早上起床突然发现嘴巴歪到一边,眼睛也闭不上了。想到唐伯有心血管疾病,大惊失色的家人以为他是中风了,赶忙把他送到广东省人民医院就诊。然而,神经内科的专家光看唐伯的症状,就确定他是急性面神经炎引起的面瘫。中风和面神经炎这两种疾病都会引起口角歪斜,那么,这两者之间究竟有什么区别呢?广东省人民医院神经内科副主任医师汪琴表示,急性面神经炎和中风引起的口角歪斜可从以下几个方面鉴别———

  1、年龄

  中风多发生于老年人,而且病人常有高血压、糖尿病或动脉硬化的病史。面神经炎可发生在任何年龄,通常发生在受凉、吹风或病毒感染后。

  2、面瘫的表现

  所谓的面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中风引起的面瘫,在临床上多数为中枢性面瘫,也就是病变(急性脑缺血或出血部位)对侧眼裂以下表情肌瘫痪,表现为鼻唇沟变浅、露齿时口角下垂、鼓气和吹口哨漏气等,但可以皱额、蹙眉、闭眼。个别桥脑梗死的患者可能出现周围性面瘫。

  面神经炎引起的面瘫,医学上称之为周围性面瘫,则是病变(受损的面神经)侧整个面部表情肌瘫痪,表现为病变同侧鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂,不能吹口哨。除此之外,尚有眼裂增大、不能皱额、额纹消失、不能蹙眉、不能闭眼等表现。由于面神经损伤部位不同,还可能出现味觉消失、听觉过敏或者外耳道、耳廓疱疹。

  3、伴随症状

  中风发病时可伴有头痛、头昏、恶心、呕吐、面部麻木、肢体偏瘫等;而面神经炎发病前仅有耳后痛或下颌角不适,绝不会出现偏瘫。

  以上是引起口角歪斜的常见的两种疾病。此外,面肌痉挛也会引起口角歪斜,它表现为一侧面部肌肉间断性、不自主性阵挛性抽动引起的口角歪斜,这点大家很容易识别。

  汪琴表示,夏天吹空调和风扇,尤其要当心面神经滋养血管痉挛、神经缺血、水肿出现面肌瘫痪。像不少年轻人仗着身体好,把空调温度调得过低,或直接对着冷风吹,可能稍不注意就损伤了面神经,导致面瘫,因此建议大家不要过于贪凉。当出现口角歪斜时也不要惊慌害怕,建议到大医院神经专科就诊。经早期规范治疗,大部分面神经炎可以恢复正常,极少数会留下永久的后遗症。在治疗过程中,患者也可以自己多做热敷,或做鼓腮帮、抬额头、龇牙、闭眼等动作,可以加快恢复的速度。


宋导、郝黎、张丹娜