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【羊城晚报】精神紧张甲亢易复发
编辑: 来源: 点击数:7430 发布时间:2011/1/10 0:00:00 字号: 放大 缩小

受访专家/广东省人民医院内分泌科主任医师 邝建

  这几年来,甲亢的患者有逐渐增多的趋势。广东省人民医院内分泌科主任医师邝建表示,每到特殊时期,比如中高考之前或春节之前,甲亢的患者就会因为失眠、精神紧张而导致疾病复发,门诊病人总会因此而增多。专家提醒患者,甲亢易复发,所以要想甲亢尽快治愈,应按时吃药,定期复查,及时对自己的生活方式加以调节。


  精神压力大而诱发甲亢

  离春节越来越近,“恐归族”的精神压力也与日俱增,这导致部分患有甲亢的人的病情复发。林小姐就是因为要回家过年,见父母、谈工作等弄得心烦意乱,甲亢复发了,不得不来医院看病。邝建说,这几年来,甲亢的患者越来越多。其中以白领女性、学生、更年期妇女发病多。

  其实,长时期的精神创伤或强烈的精神刺激,如忧虑、惊恐、紧张等,常可促发甲亢。有报道称62%甲亢患者有精神刺激因素。上述案例中,林小姐25岁,患甲亢已经三年了。最初心跳快,容易头晕,后来就一直在吃药,从每天六片到现在每天一片,病情处于维持期。这眼看马上要过春节,虽然心情喜悦,但回家的压力也不小,导致最近睡眠不好,结果甲亢就复发了,林小姐又感觉心慌难受,这才来医院就诊。

  甲亢难治疗、不容易控制的原因在于,这个疾病的治疗与患者的睡眠、工作压力、情绪等密切相关。用药是很快能改善症状,但一旦出现生活方式紊乱,疾病就会复发,所以治疗甲亢的过程相当长,也相对比较困难。


  平时心慌头晕要查甲亢

  从内分泌科接诊的情况看,有不少患者曾被漏诊。邝建说,甲亢是一种以新陈代谢率增高、神经兴奋性增高为主要表现的疾病,临床表现牵涉到多系统、多器官。表现为怕热、多汗、消瘦、疲乏、心悸、大便次数增多等症状。

  就以心悸为例,甲亢患者因为新陈代谢快,静坐的时候就好比正常人在跑步,其血液循环快,所以会出现心慌、心跳快等症状,如果医生漏诊,甚至可能就会一直当心律失常来治疗。“医院病房刚收治一名30多岁的女患者,是某百货公司的销售员,与顾客发生争执,大吵了一顿,结果就昏倒了,到医院一检查,抽血发现甲状腺素水平很高,确诊为甲亢危象,即甲亢病情有致命性恶化的情况”。

  专家表示,当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时,应该想到是否有甲亢的可能。当然如果有颈部增粗或有肿块时,即使没有什么不适的症状,也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。


  预防甲亢复发三点忠告

  甲亢是一种可以完全治愈的疾病。专家希望患者少走弯路,莫信江湖游医,严格、规范地进行治疗。邝建说,对于新发的甲亢患者,一般来说,在药物治疗3-4个月后,症状就能消失。然后逐渐减少药物的用量,直到用最少的剂量维持治疗。但遗憾的是,抗甲亢的药物治疗的复发率高达40%-60%。而且在治疗后的半年复发率最高。一旦复发后,维持用药的时间更长,将达到2-3年。

  为减少甲亢的复发,专家有三点忠告:

  (1) 按时服药。并非所有的病人都很听医生话,特别是学生,往往忘记吃药,“一天三次”时常会变成“一天两次”,这种情况甲亢就很难控制。

  (2) 定期复查。甲亢患者一定要定期复查甲状腺激素水平,一来看看疗效如何,二来要检查药物的副作用,因为甲亢的药物常会有肝损害、过敏、白细胞减少,所以要定期监测血常规、肝功能。在治疗初始1-3个月之内,每个月都要回来复诊,之后可以2-3个月复诊一次。

  (3) 生活方式调节:甲亢患者尤其要强调按时睡觉,切忌熬夜。邝建说,对于内分泌的疾病,睡眠质量一定要高,失眠、熬夜都是大忌。如果睡眠不好,可以借助镇静安眠的药物,把生活节律调整好,这是治疗甲亢的基础。


  Tips:甲亢病人注意事项

  (1)避免进食海带、紫菜,以及咸水鱼、海虾、蟹等含碘丰富的食物。另外,像中药如海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也含有丰富的碘。

  (2)甲亢患者本身机体的代谢就高,容易出现心慌、心跳快的症状,所以甲亢患者不适合做剧烈的运动,否则心脏负荷不了。

  文/羊城晚报记者  张华  通讯员 郝黎 张丹娜

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