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【信息时报】中药无副作用?
编辑: 来源: 点击数:20389 发布时间:2011/10/26 0:00:00 字号: 放大 缩小

受访专家:广东省人民医院肾内科主任史伟

广州街坊们对“补肾”事宜极其热衷,殊不知,一些日常行为悄然破坏着肾功能。特别是“中草药乃‘纯天然’,无毒副作用”的观念更是害人。肾病专科中有种疾病叫做“马兜铃酸肾病”,恰恰是由中药引起的。

  广东省人民医院肾内科主任史伟指出,有些中药会严重伤害肾功能。早在多年前,肾脏科医师就已经明确,部分中草药中含有一种“马兜铃酸”的物质会引发肾损伤,临床称之为“马兜铃酸肾病”。国内也有医院专门研究这种肾病。马兜铃酸肾病没有有效的治疗方法,因此重在预防,大家得重视中草药的毒副作用。


  门诊病例      用药一周,肾就衰竭


  多种中草药中含有马兜铃酸(详见右表)。大家可别以为吃得多才会“中招”,有的人对该物质敏感,短时间食用就可能出问题。史伟告诉记者,他曾接诊过一个22岁的女患者,大学毕业刚刚参加工作,因为上火了牙痛,吃了一周中药后,出现肾功能衰竭,肾穿刺发现,她患的是非常典型的马兜铃酸肾病,医师测量血肌酐值已经达到好几百,需要长期做透析治疗或者做肾移植。在其他城市,也有个年轻的女病患因长痘经常购买龙胆泻肝丸吃,一两年后,吃出了尿毒症。

  史伟介绍道,马兜铃酸伤肾主要分两种:一种是急性肾损害,一种是慢性肾损害,上文提及的两个个案分别为这两种情况。但两者的后果都是引发肾功能衰竭,最终导致末期肾衰,俗称尿毒症,且均无有效的治疗方法。因此要重在预防,重视中草药的毒副作用。


  明确副作用,药品更安全


  含有马兜铃酸的中药都不宜入药。记者在网上查询到,几年前,香港卫生署已宣布“禁止进口及销售含马兜铃酸的中成药,将来在审核中成药注册申请时,也不会批准此类中成药注册”。在内地,马兜铃酸的代表性中药——龙胆泻肝丸被国家药品监督管理局要求“严格按照处方药管理,在零售药店购买必须凭医师处方”。

  目前,大医院的肾科医师就非常清楚其危害,怕的是不懂药性的人轻信中草药偏方,或者自行购买中药。史伟说:“一剂中药方子含有多味中草药,而一味中草药又含有多种成分,有时并不清楚起作用的是哪种成分,哪种成分有毒副作用。”

  相比之下,西药的成分相对单一,比如阿司匹林里面就是一种成分——水杨酸钠。此外,一种西药的面市必然经过动物实验、毒理试验、临床验证等多个步骤,看药品有哪些副作用,并要把全部的副作用写入药品说明书。可惜,生活中不少患者一看副作用十几种,就吓得不敢吃药,实际这仅代表“可能性而已”,真正发生几率特别低。而目前不少中药的病理研究并不充分,使得中成药的药品说明书看起来不那么“吓人”,但这并不意味着不存在危险,建议大家在正规中医师的指导下服用中药。

  不明成分的中药除有伤肾的可能性外,有些药物可能含有类激素成分,影响内分泌,比如鹿茸、燕窝、胎盘等,这就是为何人吃后感觉特别有力气的原因,小孩子不可瞎补,免得诱发性早熟。


  ●常见含马兜铃酸的中草药


  关木通(马木通、苦木通)

  淮统(淮木通、冕宁防己)

  汉中防己

  朱砂莲

  细辛

  通城虎

  寻骨风

  假大薯

  逼血雷

  管南香

  青木香

  马兜铃果、天仙藤(茎叶)、青木香(根)

  南木香(白防己)


  ●常见含马兜铃酸的中成药和方剂


  龙胆泻肝丸

  排石冲剂

  分清止淋丸

  妇科分清丸

  复方珍珠暗疮片

  耳聋丸

  当归四逆汤

  玄珠狼疮丸

  冠心苏合丸

  跌打丸

  独活寄生汤


  不伤肾,即“补肾”


  “补肾”是个永恒的话题,特别是广州人有煲药膳补肾的习俗。史伟表示,西医所称的“肾”,仅仅指肾脏这个器官;而中医所称的“肾”则涵盖了生殖系统、内分泌系统、神经系统。西医的观念中没有“补肾”,只有好好保护肾脏,不要去损害它。保护肾脏,有如下建议:

  别憋尿    饮食别过咸

  饮食中别毫无节制地摄取蛋白粉、蛋白质,免得加重肾脏负担。按正常饮食,鱼肉、鸡蛋、肉类中的蛋白质已经足够身体需求了,无需额外补充蛋白质,不然反而会增加肾脏负担,有肾炎慢性肾功能衰竭,会加重肾脏损伤。临床实验发现,高蛋白饮食让身体的氧化应激反应增强了,这是导致衰老和疾病的一个重要因素。

  信息时报记者 徐姗 通讯员 郝黎 靳婷