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【神经内科】脑栓塞新疗法——急诊微创取栓术
编辑: 宣传科 来源: 点击数:32935 发布时间:2014/8/27 0:00:00 字号: 放大 缩小

        脑栓塞是指供脑动脉被进入血液循环的栓子(进入血液的自体或外来异物)堵塞所引起的急性脑血管疾病,具有起病急、进展快、病情重、预后差等特点。近期我科应用急诊微创取栓术为2例脑栓塞患者成功取出栓子,患者痊愈出院。

        病例1  今年8月肖大伯突发烦躁不安、口角歪斜、说话不清,左侧手脚不能动弹,考虑为脑血管意外。紧急头颅CT检查,结果为脑栓塞。随后2小时在心内科和麻醉科保驾护航下,使患者安静下来,由神经内科王硕主任主刀,紧急行股动脉插管,行全脑血管造影,确定脑动脉栓塞部位(图1),立刻送入取栓装置,经过3次抓捕,终于把“原凶”栓子抓出体外(图2),阻塞脑动脉恢复血流(图3),奄奄一息的脑组织获得再生。经过6天治疗,患者痊愈走出院。


图1   取栓前,右侧大脑中动脉闭塞                  图3  取栓后,右侧大脑中动脉血流再通


图2  取出2X3X4mm血栓


患者手术后6天,行走自如

        病例2  今年5月彭奶奶突发不能说话,右侧手脚不能动弹,考虑为脑血管意外,即急行头颅CT考虑为脑栓塞,转送介入室,由神经内科王硕主任团队紧急为患者进行取栓术,脑动脉栓塞部位(图4),取出栓子(图5),栓塞脑动脉恢复血流(图6)。患者痊愈出院。


图4 取栓前,左侧大脑中动脉闭塞                      图6 取栓后,右侧大脑中动脉血流再通


图5  取出血栓

        脑栓塞占缺血性脑卒中的10-15%,具有较高的致残率和死亡率,在时间窗内静脉溶栓是其有效的治疗方法。然而,对于存在溶栓禁忌症的患者中,急诊微创取栓术是治疗脑栓塞的一种新手段。

文、图_神经内科