受访专家：广东省人民医院胸外科主任    陈刚

    小张3岁的时候就出现胸廓轻微凹陷，细心的张妈妈很快发现了。可她以为缺钙引起的，补钙就行了。之后的几年里，妈妈天天给小张补钙，可凹陷不但没好，还比小时候更重了，就这样一直拖到小张三年级。前几个月，家里想买件新衣服给他，可到了商店这孩子说什么都不肯脱衣服试穿，还跟他爸爸吵了一架。学校组织去海边玩，小张根本就不愿游泳，回来后一直闷闷不乐。医师检查发现，小张的胸口凹进去，就像一个碗，是典型的“漏斗胸”。

　　广东省人民医院胸外科主任陈刚说，漏斗胸是一种胸壁畸形。人的胸部骨骼是分肋骨和肋软骨的。软骨在硬肋骨的下方。如果肋软骨长得太快了，超过了肋骨的长度无地容身了，就只能往里长或者往外长，往里长就会凹陷进去，形成“漏斗胸”。

　　医师解析：

　“胸廓凹陷”缺钙了？

　　“漏斗胸”属于先天性疾病，跟遗传或者隐形遗传有关，在男女之间的患病比例是4 1。也就说，如果直系亲属中有人得了“漏斗胸”，后代得病的几率也会更高，得注意观察。或者有的患者家属中虽没人患病，但其实有致病的基因。

　　其实“漏斗胸”很明显，宝宝一出生，家长就能看出异样，用手触摸更能明显地感觉到。但是，家长或经验不够的医师常把这种现象当成缺钙，“这是患者最常见误区之一。正因为如此，不少患者就耽误治疗了。”他说。陈主任最近治疗过一例病患，患者已经接近40岁，胸壁凹陷进去几乎跟后背贴在一起才来做正规治疗。

　　其实，补钙治不好也预防不了漏斗胸。缺钙确实会影响骨骼发育，但缺钙引起的骨骼问题临床上称为“串珠胸”，肉眼看起来，胸骨特别不规律，而“漏斗胸”规律得多。此外，缺钙还有其他一些症状，如多汗、易惊、倦怠、睡眠不安等等

　　除断错症造成误诊外，患者的自卑情绪也让疾病一再延误诊治。有的家长小时候没发现问题，而有问题患者很自卑，怕被人嘲笑，常不得不穿得严严实实。不敢下水游泳，因为不敢穿贴身的泳衣。即使大热天也不敢穿单薄的衣服，所以连家长都不知道，也一直拖延治疗。

　　10岁左右手术，时机最佳

　　陈刚说：“手术治疗是唯一有效的手段。”如果症状轻微，你可以先观察，看有没有发展得更严重。如果已经影响到美观，则可以做手术解决。而对中、重度患者则提倡手术解决。这是因为，严重者胸廓内陷会出现脊柱侧弯、驼背、腹部凸出等特殊体形。甚至出现活动后心慌、气短，反复出现的呼吸道感染，心前区疼痛、心悸等症状。

　　陈刚认为，手术的最佳时机是在6～15岁，10岁左右最佳。这时胸廓发育已经基本成型，年龄太小了怕影响发育，而年龄大了，骨头长硬了，如果动手术患者本人更痛苦，手术难度也更大。手术的方式是在胸廓两边隐蔽的位置开两个小口，利用胸腔镜，将已塑性的钢板置入胸廓内将胸骨抬起，畸形即被矫正，2～3年后待胸廓塑性稳定再将钢板拆除。

信息时报记者 徐姗      通讯员 郝黎 张丹娜