受访专家：广东省人民医院心研所所长吴书林教授

        “最新的2010版中国高血压防治指南首次提出了高血压是一种‘心血管综合征’。”日前，由中国高血压联盟主办、德国勃林格殷格翰公司协办的“火炬计划-中国高血压防治指南推广项目”广州媒体沟通会上，广东省人民医院心研所所长吴书林教授强调说，血压的升高会促使动脉粥样硬化发生与发展，致使发生心血管事件的风险增加，因此，高血压患者不但要注意控制血压，还应防范心脑血管的损害，同时，在治疗措施上还要考虑心血管的总体风险。

　　吴书林教授指出，新指南强调了我国高血压与心血管风险的关联性，我国每年心血管病死亡300万人，占总死亡的40%以上，其中至少一半与高血压有关。而高血压是冠心病的重要危险因素之一。一项ASCC研究表明，20.1%来医院就诊的高血压患者合并有冠心病。所以对高血压病人，不但要降压，还要护心。在治疗方案的制定上，也要综合考虑心血管的总体风险。“接诊患者以后，我们首先要判断是不是高血压，然后判断高血压是原发还是继发，最后判断高血压对靶器官有没有损害，是否合并多种危险因素，如心梗、中风、糖尿病、肾病等。”如果没有危险因素，可以先早期观察3-6个月，通过生活方式的调整使高血压得到改善，调整不好再来用药，但若同时合并危险因素，则应立即用药。对于高血压合并冠心病这样的高危人群来说，新指南推荐具有明确心血管保护证据的ARB药物用于高血压伴冠心病的治疗。

　　吴书林教授指出，一般高血压患者降压目标为140/90mmHg以下，而对于高血压合并冠心病患者来说，2010年版的中国高血压指南建议为130/80mmHg以下。不过，舒张压低于60mmHg对患者不利，因为这时血管非常脆弱，发生心血管事件的风险更大，所以降压一定要慢慢降，不可操之过急。