受访专家：广东省人民医院高血压专科主任医师冯颖青

        《中国高血压防治指南》(2011年修订版)出炉，更强调实操性、危险因素筛查、高血压监控，将固定复方制剂用药提到重要位置。上周《中国高血压防治指南》(2011年修订版)公布，该指南是依据我国心血管病流行趋势和循证医学研究的进展，并参考国内外最新研究成果在2005年旧版本基础上修订而成，参与指南公布的广东省人民医院高血压专科主任医师冯颖青介绍，新版《指南》更强调实际操作性、危险因素筛查、关注高血压之外的相关疾病、血压控制目标值等，同时肯定了固定复方制剂的降压地位。

大部分人血压未达标

        在新版《中国高血压防治指南》中提到：“目前我国约有1.3亿高血压患者不知道自己患有高血压，在已知自己患有高血压的人群中，约有3000万没有治疗；在接受降压治疗的患者中，有75%血压没有达到控制水平。”这反映出部分治疗的人的血压没能达标。分析其原因，在冯颖青看来，患者有一定的责任，不少患者以为吃降压药就够了，但实际血压还是不达标。

        吃药同时，还要每天测量血压。冯颖青强调，患者家中应备有血压计，以便做好自我监测。注意不光要血压监测，而且是每天都要测。有患者每个月去医院看医生，也能测血压，“可那一个月一次的血压结果不能代表整个月的 情况”，检测血压前的交通、排队，容易让血压波动，这并不能客观地反映患者的血压值。除了患者，基层医疗机构的医务人员也普遍存在对血压监测认识不足的问题。冯颖青介绍，目前约90%的高血压患者在社区治疗，然而一些基层医生不知道要提醒患者在家中自测血压，不知道血压的达标值，只懂得开降压药，也不给患者做整体身体健康筛查，看是否合并其他疾病。血压控制不好可引发中风，心肌梗死，心功能不全和肾功能不全，威胁生命。所以，广东省近年一直在开展基层的高血压防治培训，这种情况将逐步改善。

正规降压药可以做到便宜又有效

        在药物治疗上，冯颖青介绍，新指南也进行了一定修改，更新了联合药物治疗策略，同时肯定了固定复方制剂的降压地位。高血压患者现有的情况是，常需要服多种药，2-3种，甚至更多，服用起来麻烦且难以持续，固定复方制剂是将二三种药合并成一种药，使患者服药更加简单、方便。

        此外，冯颖青强调，高血压患者要接受“终身服药”这一理念，高血压是不能被“根治”的，除非是“继发性高血压”，但这仅占高血压中的10%～15%不到，多数人必须长期服用降压药。同时提醒，高血压患者千万不要轻信一些“根治高血压”、“快速降压”之类不正规的小广告宣传，降压要做好长期抗战的准备。其实，正规降压药可以做到价格便宜又有效，比如尼群地平2块多钱有100片，一天吃两片就行了。一天花几分钱也能控制好血压。

    南方日报记者　李劼

    通讯员　郝黎　张丹娜