一、自身抗体检测的意义

        自身抗体是指针对自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体，正常人体血液中可以有少量的自身抗体，如果自身抗体的量超过某一水平，就可能对身体产生损伤，诱发疾病。自身免疫性疾病中有许多自身抗体，其中最重要的是抗核抗体。人体的生长、发育和生存有完整的自身免疫耐受机制的维持，正常的免疫反应有保护性防御作用，即对自身组织、成分不发生反应。一旦自身耐受的完整性遭到破坏，则机体视自身组织、成分为“异物”，而发生自身免疫反应，产生自身抗体。自身抗体检测在自身免疫性疾病的早期诊断、鉴别诊断、评估疾病的严重程度及预后等方面均有重要价值。

        二、自身抗体常用的检测方法

        间接免疫荧光法(IFA)是ANA筛查试验的标准方法,可检测到几乎所有的抗核抗体，抗体滴度越高与疾病相关性越大。检测结果通常需要采用免疫印迹或化学发光法进行靶抗原确认。

        免疫印迹法（BLOT），首先将多种靶抗原固定在醋酸纤维膜的不同位置上，然后采用酶标记显色技术，能同时检测多种自身抗体。目前是ANA特异性自身抗体常规的检测技术。

        近年来，临床医生从临床需要的角度提出自身抗体应开展定量检测。除了传统的ELISA定量检测技术之外，新的定量检测技术开始逐步应用到自身抗体检测领域，其中化学发光法（CLIA）具有全自动、能定量、随机上样、灵活组合的优势且稳定性好、准确度高和检测线性范围宽等显著特点，已经逐渐在国内外得到广泛应用。

        三、自身抗体检测的技术力量

        目前广东省人民医院临床免疫组在发展传统免疫学的基础上，结合不同的方法学，逐步完善自身抗体检测的整体解决方案，为自身免疫性疾病的筛查、诊断和疾病监测发挥着重要的作用。20多年来，非常注重自身免疫检测方向的发展，定位于中国自身免疫检测自动化、标准化标杆实验室，已连续多年举办国家级自身免疫继续教育学习班，多人参与自身免疫抗体方面中国专家共识的编写。2018年成为国家第一批广东省首家示范中心：“广东省风湿免疫病实验室诊断质量控制•培训示范中心”。有全自动荧光免疫分析仪、全自动免疫印迹分析仪、全自动化学发光免疫分析仪，检测流程全自动化，大大提高了检测结果的准确性，更好的为临床服务。

全自动荧光分析系统

        四、广东省人民医院自身抗体检测项目

        1、抗核抗体项目

        抗核抗体（ANA）、抗核抗体（ANA）谱14项（核小体、组蛋白、Sm D1、PCNA、Rib-P0、 SS-A/Ro 60KDa、SS-A/Ro 52KDa、SS-B/La、CENP-B、Scl-70、U1-snRNP、AMA M2、Jo-1、Pm-Scl）、抗双链DNA抗体（抗dsDNA抗体）。

        2、抗磷脂综合征项目

        抗心磷脂抗体（aCL-IgA/aCL-IgG/aCL-IgM）、抗β2糖蛋白1抗体（β2GP1-IgA/β2GP1-IgG/β2GP1-IgM）。

        3、类风湿关节炎项目

        类风湿因子（RF-IgA/RF-IgG/RF-IgM）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗RA33抗体、葡萄糖6磷酸异构酶 (GPI)、角蛋白抗体（AKA）。

        4、血管炎项目

        抗中性粒细胞胞浆抗体IgG、抗髓过氧化物酶（MPO）抗体、抗蛋白酶3（PR3）抗体、抗肾小球基底膜抗体（GBM）。

        5、自身免疫性肝病自身抗体项目

        抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、线粒体2型抗体（M2）、肝肾微粒体抗体（LKM）、抗肝细胞溶质抗原Ⅰ型抗体（LC-1）、可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体（SLA/LP）、抗gp210抗体、抗Sp100抗体。

        6、糖尿病自身抗体项目

        谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）、胰岛细胞抗体（ICA）、 胰岛素自身抗体(IAA)、蛋白酪氨酸磷酸酶自身抗体（IA-2A）

        7、 肺癌自身抗体谱项目

        抑癌基因产物p53、肿瘤/睾丸抗原GAGE 7、MAGE A1、CAGE、高度表达蛋白PGP9.5、干细胞转录因子SOX2和ATP结合RNA解旋酶GBU4-5。

        8、抗磷脂酶A2受体抗体