下肢深静脉血栓的血管腔内治疗

        近年来下肢深静脉血栓症患者明显迅速上升，成为我科收治的常见病。我科将介入治疗深静脉血栓进行了深入的临床实践研究，根据发病时间及血栓范围，采用腔静脉滤器置入（临时性/永久性）预防肺梗塞，大口径鞘套抽吸血栓及血管内留置导管溶栓疏通，残壁机化血栓或血管狭窄段行球囊成型或/和支架置入修复的序贯综合技术，形成了一套血管腔内治疗的路径系统。其优点是血栓清除率高，血管开通完全，临床见效快。

        2010年10月，一位来自山水的产妇，在剖宫产1个月后双下肢胀痛，无法行走，因疼痛难忍就诊我院急诊科，行B超检查后，示：双下肢深静脉血栓，在我科经过10天的治疗后，患者疼痛症状消失，可以行走。

        糖尿病足的经皮血管腔内成形

        在临床上，由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。糖尿病足11-24%发展到部分截肢，是致残，致死的重要原因。

        现在介入技术的发展为糖尿病足治疗带来了新途径，应用微小球囊对下肢细小动脉进行扩张取得了成功，尤其是对远端足背动脉、胫后动脉的扩张，使得足部坏死部位重新获得充足的血氧供应，不少患者不仅保住了肢体，也挽救了性命。因糖尿病足患者多为老年人，血管重建手术创伤大，伤口不易愈合，且手术失败将直接面临截肢威胁。所以，在血管重建手术前应当尽可能采用微创介入的方法来实现血管再通，改善下肢功能，提高生活质量。另外，对于动脉严重闭塞的患者，在足部血管完全闭塞的情况下，往往已经失去了血管重建的机会，这时进行介入微创治疗，仍有获得血管再通的机会，或降低截止平面。所以，截肢并不是糖尿病足的最后归宿，介入微创动脉微球囊扩张可使糖尿病足患者免受截肢的痛苦。