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什么是骨质疏松症

2024-11-18

        骨质疏松症主要累及老年人和绝经后妇女,其特点是骨量减少、骨组织微细结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折。骨质疏松症往往是悄悄的发生、发展,直到发生了骨折才被重视,而骨折最终会导致瘫痪,甚至死亡。因此又称之为“静悄悄的杀手”。


        骨质疏松症的临床表现

        1、 疼痛:骨质疏松症往往无临床症状,但也可出现不同程度、不同部位的骨骼及关节疼痛,常常伴有腰腿乏力,双下肢抽筋。
        2、 身材变矮、脊柱畸形和驼背。
        3、骨折:是骨质疏松最为严重的并发症,常见部位有椎体、髋部和前臂,有时轻微外力作用,如用力咳嗽、大笑都可能导致骨折。其中髋部骨折最严重,多需手术处理,发生髋部骨折1年内的死亡率高达20-24%,60%髋部骨折患者1年后仍需要帮助,40%不能独立行走,33%失去独立生活能力或入住疗养院。

        骨质疏松症的诊断

        1、 脆性骨折:即轻度外伤或日常活动后发生骨折。
        2、 骨密度检查:是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险的最佳定量指标。

        骨质疏松症的危险因素

        1、固有因素    人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)、老龄、女性绝经、母系家族史。
        2、非固有因素    低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、体力活动缺乏、制动、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和/或维生素D缺乏(光照少或摄入少)、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物。

        骨质疏松症的风险评估

        1、国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题
        (1)您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
        (2)您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况?
        (3)您经常连续3个月以上服用 “可的松、强的松” 等激素类药品吗?
        (4)您身高是否比年轻时降低了(超过3 cm)?
        (5)您经常大量饮酒吗?
        (6)您每天吸烟超过20支吗?
        (7)您经常患腹泻吗?(由于消化道疾病或者肠炎而引起)
        (8)女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?
        (9)女士回答:您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?
        (10)男士回答:您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状?
        只要其中有一題回答结果为“是”,即为阳性,建议行骨密度检查。

        2、亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA):适用于绝经后妇女
        此工具基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究,收集多项骨质疏松危险因素并进行骨密度测定,通过最能体现敏感度和特异度的2项简易筛查指标,即年龄和体重。OSTA指数计算方法是:(体重-年龄)×0.2

        结果评定如下: