●中国糖尿病患者9240万人，中国已超越印度成为糖尿病第一大国
●糖尿病年轻化趋势明显，糖尿病发病在30～45岁的“事业型”人士中增长最快
●数据显示，中国至少有25％的糖尿病患者应该使用胰岛素而没用。

　　发病调查：发病率9.7％患者近亿人　　

        发展中国家的糖尿病发病率增长非常迅速，中国更是“首当其冲”。2008年，中国糖尿病协会组织进行了全国15个城市和地区的糖尿病发病情况调查，发现中国的糖尿病发病率高达9.7%，据估算全国糖尿病患者约有9240万人，这个调查结果2009年发表在《新英格兰》杂志上。按照此调查结果，实际上中国的糖尿病发病人数已经是世界第一了。

　　“中国是全球糖尿病增长最快的地区，所以今年的糖尿病日主题突出了刻不容缓四个字。”广东省人民医院内分泌科主任医师杨华章认为，中国糖尿病发展的迅猛与两个主要因素相关：

　　第一，中国是世界上生活条件改善最快的地区。在吃得好、吃得多的同时，日常生活中需要“动”的机会越来越少：出行有汽车、上楼有电梯，人们一天内运动量非常少。与此同时，长期高蛋白高脂肪饮食加上很少体育锻炼，糖尿病已经“潜伏”在旁。

　　第二，虽然生活好了，人们的保健意识却远不足，人群中能做到每年主动去体检的人不多，大多数都是参加了单位体检，而许多单位体检是不检查血糖的。即使单位有体检，还有不少人懒得去。

　　血糖长期控制不佳 增加并发症风险

　　对于很多糖尿病患者来说，糖尿病的治疗意味着吃药、控制饮食和多做运动，而使用胰岛素则被大多数人认为是“最后的稻草”，不到没有办法都不用。

　　事实上，根据我国2003年的调查显示，我国糖尿病患者血糖不达标的比例超过三分之二。相关研究显示，血糖不达标的重要原因是在传统的阶梯式治疗过程中，单药治疗向联合治疗转换延迟，以及胰岛素使用时机延迟是主要原因之一。“这两大原因导致患者在胰岛素治疗前，其血糖高出正常值的时间往往已超过10年，增加了各种并发症的发生风险。”刘伟说。

　　资料显示，以往大多数2型糖尿病治疗采取的是“阶梯式疗法”：即从饮食运动到单药口服，再到联合口服，直到病情已经不能得到有效控制时，再使用胰岛素治疗。

　　但在临床实践中，相当一部分患者经历过漫长的血糖控制不佳的“波动岁月”后，才使用胰岛素，而这段波动岁月直接造成了患者长期处于血糖不达标状态。很多患者在血糖控制不佳时并不以为然，认为轻微的血糖升高问题不大，然而在长期高血糖的背后，并发症已在悄然产生了。

　　“糖尿病患者也许并不知道，人体如果长期处于高血糖状态，即使后来积极治疗使血糖水平降低，仍然会使糖尿病相关并发症发生的风险增加，这种现象被称为‘代谢记忆’效应。”也就是说，如果之前血糖处于长期不达标状态，之后的治疗即使血糖控制在达标以内，依然可能导致慢性并发症的发生。

　　30～45岁年龄层发病增长最快

　　糖尿病年轻化的趋势很明显，杨华章说，20年前糖尿病患者基本都在45岁以上，但现在二三十岁的病人比比皆是。

　　特别需要警惕的是，调查发现糖尿病在30～45岁这个年龄层的人群中发病增长最快。“我们注意到，这个年龄层人士就是家庭和社会的顶梁柱，但越是事业型的中青年人士，越要注意糖尿病。”杨华章强调，很多正值青壮年的所谓事业型人士有两大特点：玩命工作、不运动，他们常自恃年富力强而忽略了自我保健。“一个年龄未满40岁、身居要职的机关干部，连续5年没有参加单位体检，老是觉得自己身体很好，却在某天因为糖尿病的并发症紧急送院。在内分泌门诊，类似的例子经常碰到。”

　　高危人群每年检查一次

　　糖尿病是非常隐秘的，可以潜伏在一个人身上多年都没有任何症状。目前临床上大多数病人都是在体检时发现糖尿病的，但发现时绝大多数人感觉不到症状。然而糖尿病又非常讲究早治疗，早期治疗可大大降低治疗费用和难度。而如何做到早发现呢？专家提醒，以下高危人群必须每年做一次糖尿病检查。

　　高危人群包括：年龄大于40岁的，肥胖的，有高血压、高血脂的，家里有糖尿病病史的，有过妊娠糖尿病的等等。对于这些高危人群要每年要查空腹血糖和餐后血糖。

文/记者卢文洁