受访专家/广东省人民医院骨质疏松防治中心主任 吴文教授

         随着年龄的增长，骨量流失、骨密度下降，很多人可能会出现身高变矮、驼背等变化。这些变化正常吗？广东省人民医院骨质疏松防治中心主任吴文教授说，如果出现疼痛，特别是腰背部疼痛；身体明显变矮3厘米以上、驼背；特别容易发生骨折；在45岁或以前已停经、四肢骨痛、手脚麻木、肌肉抽筋等症状，很可能是骨质疏松。骨质疏松不是正常生理 变化，而是骨骼代谢性疾病，它已经是公共健康问题，越来越具有普遍性，正成为一种新型流行病，在全球蔓延。

a疼痛、变矮可能是骨质疏松

　　骨骼是人体内最坚硬的器官，支撑我们站立、保护内脏器官、确保运动的进行。假如没有骨骼，人类连最起码的呼吸都不能顺利进行；假如骨骼不够结实，人体可能会成为一碰即碎的“玻璃人”。这些并非危言耸听，曾有一位72岁的患者，因为打了几个嗝，随即感觉胸口疼，呼吸困难，后拍片检查发现腰椎出现压缩性骨折，其罪魁祸首就是严重的骨质疏松。一方面骨量减少，另一方面骨的结构受到破坏，其带来的后果，包括骨痛、骨折和老年退行性变化。专家指出，对生活质量影响最大的一点就是极易发生骨折。患者坐公交车，车子的颠簸都有可能导致骨折，有的患者甚至弯腰捡东西就出现了压缩性骨折。一旦出现骨折，患者需要卧床疗养，骨量流失更快，形成恶性循环。

　　骨质疏松的危害如此之大，哪些人群需要警惕呢？吴文说，骨质疏松在中老年人中好发，50岁以后，女性绝经，雌激素水平下降，容易骨质疏松；60-65岁的男性容易发生老年性骨质疏松。体重跟骨质疏松发病也有关，瘦的人更容易发病。家族中女性有骨质疏松病史的也要小心。此外，激素和一些抗抑郁药也会引起骨量的流失；不晒太阳、偏食挑食、爱喝浓咖啡和浓茶的人也需要注意骨量的流失。

b患者“不听话”骨折增两成

　　在骨质疏松患者的治疗中，存在哪些问题呢？专家一致表示，一是医患对疾病的不重视，造成诊断率偏低。二是患者依从性差，不能坚持吃药、不遵守医生的建议吃药，会明显影响治疗效果。举个例子，在骨质疏松症的药物治疗上，抑制骨吸收的药物如双膦酸盐类，可以明显提高骨密度，降低骨折风险，长期安全性较好。不过，患者对于口服双膦酸盐类药物依从性较差，在临床随访时发现，治疗后1年有50%左右的患者并未按照要求用药，由此带来的后果是，骨折风险增加20%、住院时间延长37%、相关费用增加76%。

　　这不排外一些客观因素，比如用药方法复杂、药物具有上消化道刺激症状、用药频率比较频繁等。为此，药学家们在不断努力，一是不断改变双膦酸类药物的结构，增强钙与骨质结合的能力，二来改为静脉途径给药，可以减少胃肠道副作用，每年只需给药一次，方便患者坚持。

c监测骨密度早发现“骨松”

　　有50%的骨质疏松患者没有症状，很多人都是在发生骨折后才被发现的。X光虽然能够很方便地查出骨折，但往往要等到骨量流失30℅以上才能检查出来，不能早期发现。如何提早发现骨质疏松呢？专家表示，45岁以上的女性和60岁以上的男性进行骨密度检测是发现骨质疏松的金标准。骨质疏松的发生与年轻时达到的峰值骨量有关，这个峰值大约出现在20-30岁之间。如果知道峰值骨量，以后每1-2年测1次，提供专科医生对患骨质疏松的危险程度进行评估。

　　吴文说，受到骨质疏松威胁的，不只是老年人，“年轻的骨质疏松患者越来越多，和他们不良的生活习惯有密切关系”。现在越来越多的人习惯以车代步，在办公室里一坐就是一天，走路的机会越来越少，骨质加速流失。另外，不少白领经常借助喝咖啡提神，这也会导致钙的流失。特别是一些女性，喊着减肥，一天吃不了多少东西，还都以蔬菜、粗纤维的食物为主，高钙食品摄入不足，都会造成骨质疏松的发生。

　　专家指出，骨质疏松虽然危害严重，但可防、可治。不过，需要注意的是，骨质疏松一旦出现就不可逆转，治疗也只能起延缓作用，所以该病重在预防：

　　1、均衡饮食，多吃含钙多的食物，如牛奶、豆腐、虾皮、紫菜、芝麻酱等；

　　2、补钙的同时补充维生素D，保持肌肉力量，帮助钙质的吸收；

　　3、养成健康的生活习惯，戒烟戒酒，少喝浓咖啡、浓茶和碳酸饮料，少吃糖和盐；

　　4、每天坚持参加适当的体育锻炼，如慢跑、游泳、打太极等，多晒太阳。