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肝病MDT

点击数: 发布时间:2018-05-23

        一、肝病MDT介绍

        中国是肝病大国,各种病因导致的慢性肝病及其后续出现的肝硬化、肝癌及肝衰竭等并发症严重影响了人们的健康。肝病的防治在不同的阶段,有其特殊性,需要多个学科的综合的治疗手段。广东省人民医院肝病多学科诊疗团队(MDT),以感染科肝脏疾病诊治为基础,与普外科肝胆专业组、介入科、放射科、肿瘤科、病理科等相关学科专家协同合作,通过多个相关科室专家的讨论,以患者为中心,为慢性乙肝或慢性丙肝特殊抗病毒人群、疑难肝脏占位、不明原因肝功能损害等肝病患者量身制定治疗方案和路径,为每一位患者提供最佳的个体化治疗方案及高质量的医疗服务,使患者获得最佳的诊疗效果。

        1、技术优势,技术特色:
        慢性乙型肝炎的抗病毒治疗:抗乙肝病毒治疗是慢性乙型肝炎患者最根本、最关键的治疗。本团队严格掌握抗病毒治疗适应症,把握最佳时机,规范、合理应用抗病毒药物。对特殊病人我们可根据病情进行分析,制定个体化的治疗方案,使病人获得更好的疗效。在难治性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、乙型肝炎肝癌、免疫抑制患者等抗乙型肝炎病毒治疗和长期管理监测方面具有丰富的临床经验。

        慢性丙型肝炎的抗病毒治疗:干扰素联合利巴韦林是传统的抗丙肝病毒治疗方案,直接抗病毒药物的出现,为慢性丙型肝炎抗病毒治疗带来革命性的变化,直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎效果更佳,并且全口服的治疗方案更方便、不良反应更少,该类药物同样适用于无法耐受干扰素或使用干扰素存在禁忌证的患者。本团队参与多项全国多中心丙肝直接抗病毒药物临床研究,直接抗病毒药物在慢性丙型肝炎治疗中的应用及难治性丙型肝炎的优化治疗方面具有丰富的临床经验。

        脂肪性肝病的诊治和随访:脂肪性肝病已成为目前占比最大的肝脏疾病,被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。但是早期诊断并及时治疗常可恢复正常。本团队为脂肪性肝病患者提供全面有效的评估和治疗。

        超声引导下肝穿刺组织活检:肝穿刺组织活检,即肝脏病理学检查,一些肝功能损伤的原因或肝内占位性病变经常规无创检查仍不能明确的患者,行肝脏病理学检查有助于明确诊断,为患者的下一步治疗指明方向。有的慢性乙型肝炎患者反复转氨酶轻度升高,特别是年龄偏大或有肝硬化、肝癌家族史者,行肝脏病理学检查有助于明确肝内炎症或纤维化程度,帮助确定抗乙肝病毒治疗的时机,具有抗乙肝病毒适应症者,获得及时抗病毒治疗。本团队是在超声引导下进行肝穿刺组织活检,穿刺针在超声引导下进入肝脏,避开血管、胆囊及胆管,安全性高。目前已开展此项检查上千例次。

        肝纤维化、肝硬化的诊治:本团队致力于肝纤维化、肝硬化早发现、早治疗。借助肝脏弹性测定(Fibroscan)无创肝纤维化检测手段,及时了解患者肝纤维化程度、尽早干预,以延缓肝硬化患者病情进展。

        肝癌的诊治:本团队密切合作,为各期肝癌患者分别制定个体化诊疗方案,客观准确评估患者病情,对于早期肝癌,针对不同患者特点相应采用手术、局部消融与肝移植等治疗手段以彻底治愈肿瘤;对于晚期肝癌患者结合介入治疗、靶向治疗等尽可能延长患者生命,改善患者生活质量。

        肝衰竭等肝病危重症的处理:本团队采用内科综合治疗与血浆置换等人工肝支持治疗,大大提高了肝衰竭患者生存率。

        2、收治病种:
        乙型肝炎、丙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病、肝硬化、肝癌、肝衰竭等疑难重症肝病。

        3、团队主席:
        陈仁主任医师    团队协调员(秘书):廖金瑶医师

        4、团队构成核心科室:
        感染科全体医师,普外科肝胆专业组金浩生主任医师,介入科陈晓明主任医师,影像医学科(CT/MR/PET-CT/超声)赵振军主任医师、刘再毅主任医师、张金娥主任医师、周立峰副主任医师、侯庆仪主治医师,肿瘤科马东主任医师,病理科刘艳辉主任医师、梅平主任医师、罗东兰主任医师,扩大科室:风湿内科董光富主任医师、崔阳主任医师,营养科马文君主任医师,麻醉科王刚主任医师等

        二、会诊时间:每周三下午

        三、会诊地点:感染科医生办公室