近日，我院神经外科郭文龙教授团队报告了一例全脑室中枢神经细胞瘤伴急性梗阻性脑积水的26岁男性病例。依托在神经内镜技术领域的深厚积累，手术团队采用神经内镜套筒辅助下经左额中回入路切除肿瘤，肿瘤视野暴露清晰，肿瘤最终得以全切，同时解除脑积水问题，无需第三脑室造瘘或分流。患者术后1周即康复出院，无明显认知功能障碍；术后三年半中长期随访肿瘤未见复发，认知功能正常，正常参与社会活动。

        据文献查阅，这是迄今为止公开报道的第一例，相关手术视频在线发表于神经外科权威视频杂志Operative Neurosurgery上。

        全脑室肿瘤是少见的贯穿生长于各个脑室的肿瘤，过去数十年间主要以肿瘤部分切除获得病理辅以术后放化疗，以及通过第三脑室底造瘘或分流的方式缓解脑积水。由于显微镜下第三脑室、中脑导水管及第四脑室视野暴露不足，手术治疗不仅肿瘤难以全切，还容易造成脑组织损伤。

        近年，神经内镜因其抵近观察、角度灵活多变的优势得到飞速发展，神经内镜下沿侧脑室向第三脑室、中脑导水管甚至第四脑室的术野暴露变得清晰，全脑室肿瘤手术全切成为可能，正常脑组织损伤也变得可控。

        神经外科主任万锋点评道，该手术病例展现充分展示了神经内镜手术以下优势：1. 多角度、抵近观察，尤其是在三脑室、中脑导水管和第四脑室等深部结构；2. 微创性：减少了脑组织的牵拉和损伤；3. 手术全切：肿瘤贯穿多个脑室，显微手术难以到达；4. 脑积水的同步处理：肿瘤全切，脑脊液循环通路再通，无需行第三脑室底造瘘或脑积水分流术。

        本例视频报道第一作者为神经外科金雷医师和甘武副主任医师，通讯作者为神经外科郭文龙副主任医师。

金雷

        医生信息

        郭文龙   副主任医师、医学硕士，毕业于南方医科大学

        广东省人民医院神经外科内镜和鞍区病变亚专业组负责人，师从詹升全教授

        中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会全国委员

        广东省医师协会神经外科医师分会第四届委员会神经肿瘤专业组副组长

        广东省医师协会神经外科医师分会第五届委员会委员

        广东省潮人海外联谊会健康委员会第一届脑外科专家组秘书长

        广东省医学会神经外科学分会第九届委员会神经内镜学组成员

        中华医学会神经外科分会”第三届全国小儿神外青年医师技能大赛”第二名

        甘武   副主任医师、医学博士，北京大学医学部八年制

        熟练掌握神经内镜、显微镜技术，擅长“不剃头小切口”锁孔手术，年主刀各类型手术近300例。

        金雷   医师、医学博士，毕业于香港大学李嘉诚医学院

        广东省人民医院神经外科内镜和鞍区病变亚专业组成员

        广东省医学教育协会神经外科专业委员会委员

        广东省医学教育协会内镜神经外科专业委员会委员