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2025年12月6日 ,《柳叶刀·肿瘤学》发表了一项由吴一龙教授领衔的多中心、多队列、单臂、Ⅱ期临床研究(KUNPENG研究)结果。该研究首次系统性评估了高选择性MET抑制剂伯瑞替尼在MET原发扩增晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效与安全性,为MET原发扩增作为独立驱动基因的治疗策略提供了关键证据。
肺癌是高发恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌占比最高。MET 基因是肺癌领域重要的驱动基因之一,其异常形式包括突变、扩增、过表达和融合四种类型,其中 MET 扩增约占非小细胞肺癌病例的 1%-5%。这类基因异常会驱动肿瘤细胞快速增殖、侵袭和转移,导致患者病情进展迅速、预后极差,且长期以来缺乏高效精准的治疗手段,尤其 MET 扩增曾被认为难以直接靶向,成为肺癌精准治疗领域的重要挑战,迫切需要针对性的临床研究突破。
过去十年,吴一龙教授带领广东省肺癌研究所深耕 MET 通路研究,从制定统一的 MET 异常检测标准、让医生精准筛选获益患者,到率先发现 MET 扩增是肺癌靶向治疗耐药的关键原因,开创 “双靶联合” 策略破解耐药难题,再到证实 MET 异常本身可直接驱动癌症发生,通过伯瑞替尼相关研究为这类患者开辟全新靶向治疗路径,完整构建了从检测到治疗,从耐药途径到原发驱动基因治疗,从后线到一线治疗的多维度、全链条解决方案,既为患者带来更多生存希望,也确立了团队在该领域的全球引领地位。
KUNPENG研究队列2和3纳入了86例原发MET基因拷贝数≥6的晚期NSCLC患者,包括化疗后进展、不耐受化疗或拒绝化疗的人群(如下图)。结果显示,伯瑞替尼单药治疗的总客观缓解率(ORR)达48.8%,中位无进展生存期(PFS)为7.4个月,中位总生存期(OS)为13.9个月,且安全性良好。

经过中位18.6个月的随访,研究取得了令人振奋的结果:
总体疗效优异:近半数(48.8%)患者接受治疗后肿瘤显著缩小,77.9%的患者疾病得到有效控制,避免了快速进展。
适用人群广泛:无论是化疗后进展的患者(43.3%肿瘤显著缩小),还是未接受过化疗的患者(51.8%肿瘤显著缩小),都能从伯瑞替尼治疗中获益。
起效快且疗效持久:患者平均用药1个月就能看到疗效,肿瘤缩小的持续时间平均达12.1个月;平均无进展生存时间7.4个月,平均总生存时间13.9个月,显著延长了患者的生存期。
脑转移患者同样获益:对于已出现脑转移的患者,47.6%的患者肿瘤缩小,疗效持久,填补了这类患者的治疗空白。
药物安全性可靠:伯瑞替尼的不良反应多为轻度至中度,最常见的是周围水肿、低蛋白血症等,多数患者可耐受。仅12%的患者因不良反应停药。

吴一龙教授牵头的这项研究,不仅证实了伯瑞替尼的优异疗效,更重要的是,通过前瞻性临床数据支持MET原发扩增可作为独立驱动基因这一假说,为未来MET抑制剂的临床应用拓宽了场景。此前,MET抑制剂多用于联合治疗或后线治疗,而本研究为其在初治或化疗失败患者中的单药应用提供了有力依据。基于该系列研究成果,伯瑞替尼已获批适应症并纳入医保。惠及广大患者。吴一龙教授表示,此次研究由我院肺研所牵头,通过多中心协作保证了研究质量与结果可靠性。目前,团队已启动更大规模的III期研究,进一步验证伯瑞替尼的临床价值,有望推动其成为全球通用的治疗方案,为肺癌精准治疗再添新动力。
黄宸、罗伟池