随着人口老年化的加剧，心衰病人的数量也在不断增加，心衰患者的一年死亡率约为20%，与恶性肿瘤死亡率相当，被称为“21世纪最后的战场”，心衰防控刻不容缓。目前我国农村基层的心血管发病率死亡率高于城市，建立并推广基层医院心衰规范化诊疗及全面管理体系，提高全民对心衰的认知和关注尤为重要。

        2020年11月26日——全国第六个全国心衰日，在黎励文主任带领下，心衰中心以““引进来，走下去””的形式，开展系列活动，推进我省心衰规范诊疗进程，普及心衰防控知识，保障我省人民群众生命健康。

        引进来

        2020年11月26日 由中国心衰中心发起的“心衰中心示范中心联动学院”活动在心内三区举办，吸引了全省14家各级医院20位心内科医师参加。“心衰中心示范中心联动学院”活动分为两部分，第一部分由我院心衰中心黎励文主任、张莹副主任进行教学查房，分别向各位学员展示了扩张型心肌病的标准诊疗流程以及罕见病“系统性淀粉样变”引起心衰的诊断与鉴别诊断以及治疗策略。

        第二部分是授课，邀请了中山大学附属第一医院的刘晨教授、广州医科大学附属第一医院何兆初教授、中山大学孙逸仙纪念医院陈样新教授围绕心衰中心示范基地建设、心衰药物治疗、临床诊疗等热点话题进行了精彩分享，最后由我院心衰中心夏爽医师、何旭瑜医师分别汇报心衰的病例，针对具体病例进行心衰标准诊治的热烈探讨。学员纷纷反映，教查质量非常高，直观的学习到心衰患者的标准管理和常见心衰病因的诊疗及罕见病引起的心衰的治疗策略。第二部分的学术活动中对各单位建设心衰中心起到重要指导作用，随后的病例讨论环节为各位学员展示了如何将心衰指南落地实践以及如何制定标准治疗流程下的个体化精准治疗方案。

        走下去

        推动基层医院心衰规范化诊疗进程需要因地制宜，帮扶需要做到细致化、个体化。12月4日黎励文主任带领心衰中心成员谭虹主任、高智平主任、谢年谨主任、夏爽医生、何旭瑜医生、杨旭希护士长和陈淑玲护士长联合佛冈县人民医院开展心衰义诊及心衰学习班，在指导基层医院开展心衰规范诊疗同时提高全民对心衰的认知和关注。

        义诊中，专家们给病友们提供了耐心细致的答疑诊疗服务。通过给患者讲解心衰如何自我管理，让病友深刻地认识到心衰的危害性，知晓心衰早治疗和自我管理的重要性，教会患者如何自测血压、测量脉搏，教会患者关注自己的出入量、心率，从而提高生活质量，延缓心衰进展，真正从自我管理中获益。

        义诊后，心衰中心团队与佛冈县人民医院心内科医生以及护理团队进行了心衰学习班讲座。黎励文主任讲解了《急性心衰诊断流程及药物治疗方案》，对急性心衰的患者评估、临床表现以及规范化的治疗流程进行了详细的讲解，并且强调了容量管理的重要性，对常用药物（利尿剂、血管扩张药物、正性肌力药物）以及心率控制给出了临床建议。谭虹主任讲解了《慢性心衰的规范治疗》，在慢性心衰治疗指南方面，对新的心衰药物治疗方案多靶点联合治疗进行讲解，进一步降低心衰的发病率、再入院率及死亡率。陈淑玲护士长针对如何为心衰患者制定合适的容量方案进行了深入的讲解和讨论；佛冈县人民医院分享一例诊治的心衰病例，夏爽医生和何旭瑜医生对病例进行了深入的点评，对该病例的患者接下来进一步的治疗也给出了宝贵的临床建议，与会佛冈县人民医院的同道们均表示收获满满，并希望今后广东省人民医院心衰中心团队能够再来指导和授课，提高他们临床诊疗水平。

        黎励文主任表示，规范诊断和治疗心衰患者任重而道远。我们要以患者为中心，联合多学科团队（心外科、心理科、药剂科、康复科、放射科、护理部等）协诊实施心衰患者规范化诊疗，建立心衰患者随访管理流程及随访档案，进行系统化长程管理。实现以指南为导向的心衰诊断、评估和治疗，降低心衰患者的再住院率和死亡率。所有的医务人员不忘初心，牢记使命，迎难而上，无畏艰辛。

        我院心力衰竭中心2018年成立，肩负着推进全省心衰中心规范化诊疗的任务,被中国心衰中心评为“示范单位”称号，夏爽医师也在“海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会第十一届年会”的心血管疑难危重病例研讨会（GAP-CCBC）中获得“姜必宁.优良病例龙珠奖”。

文字、摄影_夏爽