近日，从佛冈县人民医院了解到，一名5岁小孩因围墙倒塌受压致骨盆骨折并髂内动脉断裂，患儿家长多次要求转县外治疗。为了挽救患儿的生命，该院方明院长拒绝转院，组织省医及县人医的力量，连夜手术，挽救了患儿的生命。

医院拒绝转院，救患儿一命

        患儿系一名5岁男孩，2021年1月25日下午玩耍时因围墙倒塌受压致伤，送入佛冈县人民医院。急诊检查发现骨盆骨折、腹腔积液、肺挫伤，多处软组织损伤。因病情危重，转入ICU监护治疗。 

        第二天下午，患者家属强烈要求去县外某院治疗。ICU医生发现患儿腹腔积液有增加趋势，当即汇报给新上任的院长、重症医学专家方明教授。方明教授长期在广东省人民医院从事危重病救治工作，在全省富有盛名。听到汇报后，凭借丰富的临床经验，方院长高度怀疑患儿存在更为严重的腹腔内血管损伤，指示：为保障生命安全，必须马上进行腹部增强CT及血管重建等检查，明确诊断。检查结果显示：患儿腹腔、盆腔、右肾后间隙积血，腹腔积液增多，右侧髂内动脉断裂，右侧髂外静脉、股静脉损伤。检查结果印证了方明院长的判断。

        下午6点多，明确的诊断汇报给了方院长。方院长指出：此情况必须急诊手术，将离断的血管妥善处理，否则随时有大出血的可能，并强调如果患儿转院，在长途运送期间受搬动和颠簸的影响，引发大出血的机会将大大增加，后果不堪设想，切不可转院，必须立即就地处理！随后，患儿的详细病情连线送到了广东省人民医院骨科中心、血管外科的多名专家手中。省医专家一致认为，骨折情况稳定，但血管损伤必须急诊处理，并提供了精确的指导。晚8点，省医帮扶专家陈建国副院长、普外科周雨博士，以及佛冈人医ICU、普外科、放射科、麻醉科等多名主任被动员起来，方明院长亲自主持了多学科联合会诊。经过详细分析、周密部署，决定在患儿病情尚允许的情况下，连夜进行手术，解除险情！ 

        但在会后与家属进行沟通上，新的情况发生了：家属顾虑重重，不肯签字手术，反复要求转院治疗。与此同时，患儿的心率逐步上升到140次以上，预示失血性休克在加重，刻不容缓！僵持之下，方院长斩钉截铁地告诉家属：“我不同意转院。我有一个3岁的孩子，对你们的心情我感同身受。但是术业有专攻，请你们相信我们的判断，我们多延误一分钟，孩子就多流一分钟的血！我们已经做好了一切准备，不辜负你们的信任，尽一切努力挽救孩子的生命！”家属最终理解，同意手术。“方院长，请你一定要尽最大的能力保住我儿子的生命！”手术前，患儿的父亲含着眼泪，紧紧抓住方院长的手。 

省医帮扶专家、县人医副院长陈建国教授主刀手术

        1月26日晚11点，患儿送到手术室。打开腹腔就发现较多积血血块，后腹膜显著肿胀，已变成紫蓝色。省医派驻佛冈人医的陈建国博士、周雨博士及普外科郑小平主任等密切配合，断裂的血管迅速得到妥善处理，险情解除。

多次邀请省内专家协助医治，密切关注病情

        术后的几天时间，方明院长多次前往ICU看望患儿，亲自指导医护人员严密监护和精准施治，患儿平稳地度过了术后的危险期。由于围墙倒塌损伤了胸髓，患儿发生了相应神经截面的运动感觉功能障碍，方明院长又多次组织了神经内外科、康复科联合会诊，并邀请来广东省人民医院神经内科代成波教授、康复科白文芳教授前来我院，对患儿进行了会诊，明确下一步的治疗措施。

省医神经内科代成波教授、康复科白文芳教授会诊

        目前，患儿生命体征平稳，骨科情况康复顺利，方明院长同意了患者的转院行进一步神经康复治疗的要求，并要求相关医务人员及时跟踪患儿康复情况，必要时提供配合和支援。

引入省医先进管理模式，为佛冈百姓实现“大病不出县”

        “您是我儿子的救命恩人啊！”患儿渡过危险后，其父亲激动地说道。面对家属送来的锦旗，方明院长说：医院的责任就是救死扶伤，省医来帮扶佛冈县，目的就是提高医院的技术水平，让患者的生命健康得到切实保障。

        由于医疗技术和管理的短板，佛冈县群众一旦得了急病、重病，往往长途跋涉到广州市求医。随着方明院长和省医帮扶队伍的到来，先进的医疗技术、管理模式进入到佛冈县。 

        方明院长表示，我们进驻的专家有优秀的技术，我们背后还有省医党政领导和强大的团队保障，更有省委省政府和县委县政府的大力支持！今后，将有更多更广泛的省医技术团队加入到佛冈县群众的医疗保障中来，让广大病患切实感受到省医就在家门口，请佛冈人民放心。

        方院长进一步表示，县人医新一届领导班子会尽快进入角色，全院干部职工坚定理想信念，互相配合，进一步将省医先进的管理模式结合到县人医，建立起高效的医疗管理运行机制，加快人才培养和学科建设，加速把县人民医院发展建设推向新的高度，实现佛冈百姓“大病不出县”，切实解决“看病难、看病贵”，杜绝“因病致贫、因病返贫”。

来源：清远日报 佛冈人医