2021年8月23日，广东省人民医院心内科梁远红医师和肾内科冯仲林医师圆满完成为期一年的援藏任务，从雪域高原跨越千里，平安抵达广州白云机场。我院人事处、大内科党总支和心研所党总支一行5人前往机场迎接，热烈欢迎专家归来！ 

        作为广东省第六批“组团式”援藏医疗人才，在林芝市人民医院，梁远红医生担任副院长、心内科副主任，冯仲林医生担任内二科副主任，两位专家克服重重困难，率先推广血管通路的一系列技术，完成首例房颤房扑射频消融手术、首例左束支起搏病植入型心律转复除颤器手术、首例心腔内超声指导下乳头肌室早射频消融手术等一系列专科诊疗技术，填补了藏区多个医疗领域的空白，积极开展“传、帮、带”工作。两位专家作为支援医院和受援医院之间的桥梁，充分发扬了省医的优良传统，把省医人良好的精神面貌、先进的医疗技术和管理制度，求实、创新的作风带上了高原，留在了高原。 

左二为冯仲林医生，左三为梁远红医生

        广东省人民医院医疗援藏的脚印深深印在了雪域高原上，为藏区人民带来了更多福音，我院将继续坚守初心，坚守自己的社会责任，为增进群众福祉、凝聚人心的民生工程和维护祖国统一、加强民族团结的政治工程建设奉献力量。 

人事处  李丽

        援藏故事 

梁远红医生：援藏前行，不负韶华 

        2020年8月，梁远红医生作为第六批广东省援藏医疗队的一员，来到美丽西藏“太阳的宝座”——林芝市，开展为期一年的医疗援藏工作。这一年，梁远红医生任职林芝市人民医院副院长、心内科副主任，他通过扎实的工作，实现了一名心血管医生的使命，完成了党和国家交给的任务。 

        梁医生一来到林芝市人民医院，就以林芝市人民医院“强三甲，创一流”为发展方向，通过深入的调查和思考，结合专业特长和知识技术，边探索边开展工作，摸索出适合其科室发展的工作思路。在广东省第九批援藏工作队的领导和指导下，“组团式”医疗援藏专家黄晓忠、梁远红医生帮助林芝市人民医院建设起胸痛中心，标志着林芝市人民医院胸痛中心在藏东南地区诊疗急性胸痛的水平得到国家最高的认可。该中心的成立为林芝百姓生命安全提供了有力保障，也为广东组团式医疗援藏谱写了新的篇章。 

        梁远红医生在全区地市级医院率先推广心律失常普惠性和前沿性新技术，包括房颤射频消融术和起搏器植入、ICD植入等一系列专科诊疗技术。 

        2020年11月2日， 梁远红医生成功常规开展西藏自治区地市级医院首例房颤房扑射频消融手术。一名感觉心慌胸闷气促的63岁藏族男子，慕名来到林芝市人民医院找梁远红医生看病。梁远红医生问了患者的病情，原来患者已饱受10多年心房颤动和心衰折磨，多次到西藏自治区多家医院医治，病情却继续恶化。梁远红医生给患者查心电图显示心房颤动，照心脏彩超显示心功能下降，心力衰竭。他帮患者行抗凝和改善心衰处理，与CT室、超声科、麻醉科、保健科和重症医学科进行MDT多学科会诊，诊断患者的病情不能再拖，否则会有生命危险，立即行房颤房扑微创射频消融手术。他坚守救死扶伤的初心，带领当地医生张天宏、黄明亮医生做手术。手术历经1个小时圆满完成，患者术后10小时下床活动，术后3天顺利出院，3个月后复查心跳和心功能全部恢复正常。患者及家属特意送来哈达表示谢意。

        2021年4月2日，林芝市人民医院在梁远红医生的主刀下，成功完成西藏首例左束支起搏病植入型心律转复除颤器手术，标志着林芝心脏起搏治疗登上新的台阶。68岁的藏族阿妈患有明显的胸闷憋气，夜间难以平卧入睡，反复入院已有3次。今年3月中旬，阿妈来到林芝市人民医院就诊林芝市人民医院副院长梁远红接诊后发现，患者已经出现胸闷、气喘、下肢水肿等心衰症状，危及生命。梁远红医生争分夺秒，迅速带领团队讨论病情，诊断认为患者存在心功能不全，多源性室性早搏，除了必须的抗心衰药物治疗外，器械治疗是预防猝死、改善患者心功能的重要办法。于是，由梁远红带领林芝市人民医院本地医生黄明亮、张天宏为藏族阿妈实施左束支起搏ICD植入术。4月2日一早，在林芝市人民医院心血管导管室，手术紧锣密鼓的开始了，经过默契的配合，手术仅仅用了2个小时就顺利完成了，藏族阿妈第二天就可以下床活动了，手术取得成功。此次手术的成功，标志着林芝心脏起搏治疗的飞跃，造福林芝乃至藏东南地区患者。 

        2021年6月， 我院援藏专家梁远红主任医师成功常规开展西藏自治区首例心腔内超声指导下乳头肌室早射频消融手术。梁远红主任医师带领张天宏医师、黄明亮医师消毒铺巾、穿刺股静脉后放置心腔内超声导管，在强生Carto系统超声指导下零射线三维右房、右室、三尖瓣环、调节束和乳头肌建模，ST压力消融导管进行室早激动标测和起搏标测，提示室早起源右后乳头肌，靶点非常理想，一次消融，室早10余秒钟就消失了，巩固消融90秒。经过默契的配合，手术仅仅用了1个多小时就顺利完成了，藏族阿佳第二天就可以下床活动了，术后24小时动态心电图未见室早，手术取得成功。心腔内超声指导下零射线乳头肌室早射频消融手术的开展，填补了林芝市乃至西藏自治区室早治疗方面的空白，为我区患者带来更多福音。 

        梁远红医生将广东省人民医院心血管介入的先进管理和评估机制引入林芝市人民医院，完善常态化医疗查房、教学规程。他挑选科里的医生进行签约式亚专科培训，强化理论授课、临床查房、操作带教和实操考核，变“输血”为“造血”，培养出有独立诊治和管理能力的心血管专业团队，教出一支带不走的心血管疾病防治队伍。组织林芝市人民医院第六批组团式援藏医疗专家申报“西藏自治区自然科学基金组团式援藏项目”，18位专家全部提交申请书。同期完成高原治未病书稿相关章节的撰写。 

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冯仲林医生：注定的安排，也是最好的安排

        冯仲林是我院第六批“组团队”援藏干部，第四次来到林芝，是他扎根时间最长的地方，这里注定让他一辈子魂牵梦绕。

        2020年8月，他挂职在林芝市人民医院内二科，担任副主任，任务是协助建设好肾内科和血透中心，提升专科的技术和培养当地的人才队伍，让林芝的肾脏病人可以得到更好更全面的诊治。 

        因为内二科的肾内组和血液透析中心医疗支援工作已经中断一年。冯仲林医生详实地调研科室状况和需求，结合林芝人民医院学科发展的规划，因地制宜的制定工作计划。在研读了习近平总书记在中央第七次西藏工作座谈会上的重要讲话精神，冯仲林医生明确自己医疗援藏工作的意义和方向，结合擅长的领域，运用先进理论技术，全力做好技术对口援藏工作。在经历了开始阶段的认识、熟悉和磨合，冯仲林医生慢慢摸索出适合科室发展的工作思路。援藏一年，他为自己的援藏工作交上了一份比较满意的答卷。用他自己的话概括，那就是“让自己满意，让这里的人满意”。

        林芝市人民医院血透中心于2017年投入使用，有7台血透机，在透析的病人有30名左右，周一到周六已经是满负荷运转了，甚至有时候要开夜班透析。而且本地的尿毒症病人越来越多，能够提供的机位捉襟见肘，很多病人不得不跋山涉水跑到拉萨甚至四川去治疗，而且因为机器是满负荷运转，故障率明显提高。这几年国家血透行业标准和要求越来越高，现行的血透中心在软硬件方面已经跟不上行业的发展。在医院领导的支持下，冯仲林医生推动了血透中心的改建扩容计划的落地，在不久的将来，血透中心将拥有分区明确、功能齐备的阴性治疗区，过渡治疗区，乙肝、梅毒及特殊治疗区，近30台血透、血滤机和2-4台CRRT机，能够容纳超过110名尿毒症病人的符合国家血透SOP要求的中型血透中心。届时，林芝市人民医院将一跃成为西藏自治区前三、地级市最大的血透中心，为林芝市区和所属六县以及附近省市更多的尿毒症病人，提供更为优质的治疗和舒适的环境。 

        刚到科里，冯仲林医生听说林芝的尿毒症病人透析前都要自己跑去拉萨，跑去成都重庆西安等大城市，花上一两个星期，掏空钱包积蓄去做好内瘘（透析的通路），然后回来透析，一旦内瘘出了问题，又要跑出去处理。为改变这种状况，冯仲林医生决心要教会林芝的医生学会通路的技术。成效在于行动，他在本地区率先推广血管通路的一系列技术，包括“血液透析相关的动静脉内瘘术”和“动静脉内瘘狭窄/闭塞等功能不良的血管腔内成形术（PTA介入）”等全套专科诊疗技术，并获得医院新技术立项和陆续开展了病例的治疗，收到了很好的临床治疗效果，让林芝人民“足不出市”就可以享受跟国内发达地区同等的治疗，从节约患者治疗成本、改善治疗效果。 

        林芝市人民医院内二科缺乏的不是先进的仪器设备，而是专业的人才队伍。冯仲林医生着手挑选科里的年轻医生进行签约式亚专科培训。他“量身定做”订定培训计划，让他的徒弟们既成长为专才，又相互补充拧成一个完整的团队，真正的做到“传帮带”，成为有独立诊治和管理能力的肾脏专业，特别是血液透析及相关并发症诊治能力的专科医生队伍。提升作为血液透析质控中心的软性水平，教出一支带不走的肾脏疾病领域的专家队伍，实现从“输血”到“造血”的转变，是冯仲林援藏工作最大驱动力。 

        援藏的日子，冯仲林遇到太多感动的人，感动的事，与藏族人民结下深厚友谊。血透中心有一个很文静帅气的藏族青年，每周三次过来接受透析治疗，每次见到他都很有礼貌，很有教养，医从性很好，对于医生护士提出的诊疗建议都会乐意接受和认真执行。这青年是农牧学院大二学生，高三的时候查出尿毒症开始在这里透析，已经3年多了。一天，冯仲林医生查房时，他说最近透的不好，机器老是报警，他很担心。冯医生仔细检查后发现他的内瘘有问题，穿刺的血管附近鼓了一个大包，而且越来越胀大，这是内瘘常见的动脉瘤，是因为附近的血管狭窄了，压力升高后像吹气球那样胀大起来，如果不处理，狭窄的地方会堵塞血管导致内瘘失功不能使用，更要命的是动脉瘤会破裂导致致命性大出血，危及透析和生命！ 

        像这位青年患者的情况，以前是要跑到外地去解决内瘘问题。“院外科”的援藏模式，广东省人民医院优秀人才将技术带到林芝，帮忙当地医院提升医疗水平。如今，当地科室也能做内瘘重建手术。 为了尽可能的把对他的学习影响到最低，冯仲林医生安排周五手术，周六观察，周日出院，周一就可以正常上课了。考虑到这次手术比较复杂，耗时也可能很长。冯仲林医生特意联系了援藏队的麻醉专家吴泽玉主任，帮他做臂丛神经阻滞麻醉，而不用通常的局部麻醉。手术从早上十点多一直做到下午三点多，终于把动脉瘤切除了，重新做了血管整形和搭建了内瘘。藏族青年花很少的钱，得到了很好的治疗。为了向这位像朋友般的好医生表述他的谢意，他做一面锦旗，还手写了一封长长的信，感谢冯仲林医生的仁心仁术。